婦產科學/子宮收縮不協調
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| 婦產科學 |
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臨產后宮縮失去節律性、對稱性和極性，稱宮縮不協調。有以下兩種：
宮體與子宮下段宮縮強度相等，甚至下段反較宮體為強，宮縮頻率與強度亦不規則，陣縮間歇時子宮肌肉不放松，宮腔內壓力較正常為高，稱高張型宮縮不協調。由于宮縮失去極性，雖強度較大，但不能有效地促使宮頸擴張及胎兒下降。
由于子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協調收縮，可出現局限性環形狹窄。此環可出現在子宮的任何部分，但較常發生在子宮上下段交界處及宮頸外口，多圍繞胎體的較小部分，如頸、腰或肢體等處，常發生于反復過度的局部刺激之后。陰道檢查可捫到堅硬而無彈性的狹窄環、位置固定，其上下部分子宮肌肉不緊張，與子宮破裂先兆的病理性收縮環有本質區別。
一、原因
（一）產婦精神過于緊張。（二）催產素應用不當。（三）常見于枕后位，頭盆不稱及羊水過少。
二、臨床表現
宮縮強，間歇短，在間歇期子宮張力較大，產婦感劇烈腹痛往往煩燥不安，進食很少，不能充分休息，多伴有腸脹氣、嘔吐及尿潴留等。因子宮肌壁持續緊張，影響胎盤血循環，胎兒可發生宮內窒息，甚至因缺氧死亡。
三、處理
主要是調節宮縮，使其恢復節律性、極性及一致性。可給予較大量鎮靜劑，如肌注杜冷丁10mg和莨菪堿0.3mg。產婦經充分休息解除精神緊張后，宮縮多能逐漸恢復協調，產程得以順利進展。如仍得不到糾正，同時胎兒有窘迫現象者，應考慮剖宮結束分娩。
高張型宮縮不協調如發生在應用催產素過程中，應立即停藥，并注射鎮靜解痙劑，如杜冷丁及阿托品，必要時給乙醚吸入。
為了預防出現局限性狹窄環，應減少不必要的刺激。出現后，除給予杜冷丁（或嗎啡）外，還可給乙醚或1‰腎上腺素0.15～0.3ml肌注或舌下含化三硝酸甘油等，待環松解后酌情結束分娩。
 子宮收縮乏力 | 子宮收縮過強  |
出自A+醫學百科 “婦產科學/子宮收縮不協調”條目 http://m.crossoverdream.com/w/%E5%A6%87%E4%BA%A7%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E5%AD%90%E5%AE%AB%E6%94%B6%E7%BC%A9%E4%B8%8D%E5%8D%8F%E8%B0%83 轉載請保留此鏈接
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