婦產(chǎn)科學(xué)/羊水

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婦產(chǎn)科學(xué)

正常妊娠
- 胎兒附屬物的形成
  - 胎膜
  - 胎盤
  - 臍帶
  - 羊水

羊膜腔中的液體稱為羊水，一般認(rèn)為羊水是來自母體血漿通過胎膜透析，羊膜上皮細(xì)胞分泌和胎兒的尿液。羊水與母體血漿之間經(jīng)常進(jìn)行交換，約90分鐘交換50%。妊娠后半期通過胎兒吞咽羊水和排尿也參與控制羊水量。

妊娠前半期羊水澄清，后期因內(nèi)含胎兒脫落的毳毛、皮膚細(xì)胞和胎脂，略顯混濁。隨著妊娠月份增長(zhǎng)羊水量也增加，足月妊娠時(shí)羊水量為500～1000ml，比重為1.007～1.035之間，呈堿性或中性反應(yīng)。羊水能防止羊膜與胎兒體表相粘連，保護(hù)胎兒免受外來的傷害；使胎兒周圍環(huán)境溫度保持相對(duì)恒定：胎兒在宮腔內(nèi)有一定限度的活動(dòng)；并給胎兒一定的營(yíng)養(yǎng)；臨產(chǎn)后羊水還可傳導(dǎo)宮腔壓力，促使宮頸口擴(kuò)張；破膜時(shí)羊水還有沖洗陰道的作用，可減少感染。

羊水是維持胎兒生命和發(fā)育不可缺少的生活環(huán)境，羊水中的各種化學(xué)物質(zhì)隨妊娠進(jìn)展而發(fā)生變化。由于胎兒與羊水有著密切的關(guān)系，能很好地反映胎兒的生理和病理狀態(tài)，故產(chǎn)前羊水檢查可判斷胎兒情況，診斷遺傳性疾病、胎兒畸形、胎兒胎盤功能、胎兒成熟度和母子血型不合等。