宮頸前唇水腫
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指在分娩過(guò)程中,宮頸部分出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象。分娩過(guò)程中,由于先露部對(duì)宮頸的壓力不均勻和產(chǎn)婦過(guò)早屏氣,導(dǎo)致宮頸水腫。也可因胎頭俯屈不良,前頂部壓迫宮頸影響其回縮,產(chǎn)生宮頸前唇水腫。
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宮頸前唇水腫的原因
因胎頭俯屈不良,前頂部壓迫宮頸影響其回縮,產(chǎn)生宮頸前唇水腫;
一般由于胎兒壓迫引起;
宮頸水腫的發(fā)生與宮頸的組織成分和骨盆的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān):
(1)妊娠晚期開(kāi)始,宮頸組織的基質(zhì)中粘多糖攝取大量水分,再加上宮頸組織血管高度增生肥大,使宮頸組織異常柔軟。柔軟的宮頸組織如受壓,則容易導(dǎo)致水腫。隨著宮頸的擴(kuò)張和先露下降,使宮頸前唇夾在胎頭與恥骨聯(lián)合兩個(gè)骨性組織之間,再加上產(chǎn)婦過(guò)早屏氣,使未完全擴(kuò)張的宮頸過(guò)度受壓,血液回流受阻,以致發(fā)生水腫與充血。水腫宮頸出現(xiàn)組織學(xué)及血液流變學(xué)的變化
(2)宮頸靜脈及淋巴回流障礙,導(dǎo)致血管痙攣,組織缺氧。
宮頸前唇水腫的診斷
宮頸部分出現(xiàn)水腫。
宮頸前唇水腫的鑒別診斷
宮頸前唇水腫需要和下面的癥狀相互鑒別:
宮頸軟:女性宮頸的軟硬程度,可作胎兒是否可順產(chǎn)的體征之一。
宮頸水腫:進(jìn)入產(chǎn)程后宮頸的擴(kuò)張及消失不僅是被動(dòng)牽拉的結(jié)果,而且由其主動(dòng)變化所引起,在分娩中起至關(guān)重要的作用,但是由于宮頸在妊娠期發(fā)生一系列組織化學(xué)及血液流變學(xué)改變,使其較易發(fā)生水腫。
宮頸部分出現(xiàn)水腫。
宮頸前唇水腫的治療和預(yù)防方法
凡會(huì)引起前不均傾位的因素在臨產(chǎn)前或臨產(chǎn)早期應(yīng)盡量去除。懸垂腹或腹壁松弛者,加用腹帶糾正胎兒向前傾斜的姿勢(shì);骨盆傾斜度大者,產(chǎn)婦取半坐臥位,上身半臥,雙下肢抬高伴膝關(guān)節(jié)屈曲以縮小骨盆傾斜度。
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