家庭診療/兒童注意力缺陷癥
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注意力缺陷癥（多動綜合征）是指兒童階段注意力缺乏或時間短暫，有與兒童年齡不符的沖動，伴有或不伴有活動過度。
據估計，5％～10％的學齡兒童患有注意力缺陷癥，并且患兒中男孩是女孩的10倍。注意力缺陷癥一般發生在4歲前，不遲于7歲。但是，有的也可能到中學時期才會有顯著的癥狀。
這種癥狀通常是遺傳的。最近的研究顯示，這種癥狀是由于神經遞質（大腦中傳遞神經沖動的物質）異常引起的。注意力缺陷癥通常被兒童的家庭和學校環境所夸大。
癥狀
注意缺陷障礙主要是一個關于保持注意力、集中注意力、做事持續時間的問題。患兒通常會表現為沖動和過于活躍。許多患有注意力缺陷癥的學齡前兒童的癥狀有焦慮、交往障礙和行為障礙。而年長的兒童表現出來的癥狀則是下肢不斷活動、坐立不安、手無目的的活動、說話沖動、健忘、動作不協調。但是多數兒童沒有侵犯性或對抗性行為。大約20％患注意力缺陷癥的兒童有學習困難，約90％的有學習問題。40％患兒到達青春期時很抑郁、焦慮和違拗。大約60％的青年患者易怒，經不起挫折。雖然活動過度的癥狀會隨著年齡的增長而逐漸減輕，但殘存的癥狀可能延續到成年期。
診斷
診斷的基礎是癥狀出現的多少，出現的頻率和嚴重性。通常，由于診斷依賴于觀察者的判斷，故而較為困難。此外，許多癥狀并不是有障礙的兒童所獨有，沒有障礙的兒童也可能會有一種或多種癥狀。
注意力缺陷癥的癥狀
診斷兒童是否患有注意力缺陷癥，主要是看兒童是否經常表現出以下14種癥狀中的8種：
1.經常玩弄手和腳，或在座位上不斷扭動。
2.當要求其坐在座位上時，他（她）很難保持在座位上。
3.很容易受外來刺激影響。
4.對游戲中的輪流次序，表現出不耐煩、不愿等候。
5.經常在問題問完以前就喊出答案。
6.不易聽從他人的指示，即使明白意思而且也并不想有逆反做法。
7.在完成任務或活動時，很難保持注意力。
8.經常從一項未完成的任務中轉移到另一項任務中。
9.很難安靜地游戲。
10.經常過多地說話。
11.經常打斷或插嘴他人的談話。
12.經常表現出不聽話。
13.經常在家或學校丟失玩具或活動用品。
14.經常不考慮后果地進行一些危險活動。
治療和預后
精神興奮藥物是最有效的治療。兒童心理學家采用的行為療法通常也結合藥物治療。結構、生活規律和父母自身修養的調整技術也是經常需要的。但是，對于那些不是特別過分的孩子和那些家庭環境穩定的孩子，僅藥物治療就可以起到療效。
醫生經常使用鹽酸哌甲酯（利他林）治療本癥。試驗證明，用鹽酸哌甲酯治療比用抗抑郁藥、咖啡因和其他精神興奮藥物的療效好，且比右旋苯丙胺的副作用小。鹽酸哌甲酯的常見副作用為睡眠失調如失眠、食欲不振，其他副作用是抑郁、憂愁、頭痛、胃痛和高血壓。如果長期大量服用此藥，會造成生長發育遲緩。
患有注意力缺陷癥的兒童通常不會隨著年齡的增長而改掉其習慣。在青少年期和成人期表現為學習成績差、缺乏自尊心、易激動、易抑郁和社會適應能力差。如果此病未治愈，則患者酗酒、吸毒及自殺的危險性可能比常人高。
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