家庭診療/出血性結腸炎

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默克家庭診療手冊

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出血性結腸炎是由特定的埃希大腸桿菌菌株引起的一種胃腸炎，細菌產生毒素而引起急性血性腹瀉，有時還出現其他嚴重并發癥。

在北美，引起出血性結腸炎最常見的細菌是埃希大腸桿菌O157∶H7。這一細菌菌株存在于健康牛的腸道內。進食未煮熟的牛肉，尤其是碾碎的牛肉，或飲用未消毒的牛奶即可感染該病菌。此病也可在人類個體之間傳播，尤其是在使用尿布的嬰兒之間。出血性結腸炎可發生在任何年齡段。

這種大腸桿菌毒素能破壞大腸的粘膜，如果被吸收入血，還能損害其他器官，如腎臟。

癥狀

突然發生的劇烈腹痛，伴有水樣腹瀉，典型者在24小時內變為血性腹瀉。病人體溫通常正常或有低熱，但偶爾也能升高達39℃以上。腹瀉通常持續1～8天。

大約5％的感染埃希大腸桿菌O157∶H7的病人發生溶血性尿毒癥綜合征。出現紅細胞破壞（溶血性貧血）、血小板減少和急性腎衰竭。有些病人還出現抽搐、腦卒中或其他一些神經系統或腦部損害的并發癥。在典型病例，這些并發癥出現在疾病病程的第二周，發生之前可有體溫升高。小于5歲的兒童和老年人更易發生溶血性尿毒癥綜合征。即使沒有這些并發癥，出血性結腸炎在老年人也可引起死亡。