家庭診療/男性乳房疾病

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默克家庭診療手冊

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男性很少發(fā)生乳房疾病，包括乳房膨大和罕見的乳腺癌。

乳房膨大

男性乳房膨大可能發(fā)生在青春期，常常是正常的、短暫的，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。類似的變化也可能出現(xiàn)在老年。男性乳房膨大可能由某些疾病（特別是肝病），某些藥物，如女性性激素，和服用大麻引起。個別是由于睪丸或腎上腺腫瘤產(chǎn)生的少量雌激素引起激素不平衡所致。如果懷疑這類腫瘤，應(yīng)用超聲掃描檢查睪丸，CT或MRI檢查腎上腺。

乳房膨大可以是一側(cè)或雙側(cè)乳房。增大的乳房有觸痛。如果有疼痛，癌的可能性就較小，與婦女一樣，男性乳房疼痛，通常都不是癌的表現(xiàn)。

乳房膨大通常會自己消失，一般不需要特殊治療。藥物引起的乳房膨大，停藥后就會逐漸好轉(zhuǎn)；治療引起的乳房膨大，消除病因后，乳房膨大也就消失了。激素治療是否有效尚不清楚。手術(shù)切除增生的乳房組織可能有效，但很少有這個必要。一種新的手術(shù)方法是，通過一個小切口插入吸管，吸出增生組織。這種手術(shù)在逐漸推廣。

乳腺癌

男性也可能發(fā)生乳腺癌，但男性發(fā)生乳腺癌的機會是女性的1％。由于很罕見，往往在出現(xiàn)某些癥狀時，醫(yī)生和患者都很少懷疑到乳腺癌。因此，常常在確診前已經(jīng)發(fā)展到比較嚴重的階段。預(yù)后與同期女性乳腺癌相同，但乳房保留術(shù)很少用。術(shù)后的藥物和放射治療效果尚不肯定。對已轉(zhuǎn)移到身體其他部位的癌，也可用抗激素治療；或用手術(shù)切除睪丸，減少支持癌細胞生長的激素；也可用化療藥物聯(lián)合治療。