家庭診療/神經系統副癌綜合征
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副癌綜合征是癌腫（最常見為肺癌和卵巢癌）對身體其他部位各種功能的遠隔效應，常影響神經系統。
遠端的癌如何影響神經系統的機制尚不清楚。某些腫瘤釋放引起自身免疫反應的物質進入血液循環，另一些腫瘤能分泌直接影響神經系統功能的物質或直接破壞神經系統功能。
副癌綜合征可以產生廣泛的神經系統癥狀，包括癡呆、情緒異常、抽搐、進行性的肢體或全身無力、麻木、強直、共濟失調、眩暈、復視、眼球運動異常。最常見的并發癥是多發性周圍神經病（見周圍神經疾病），表現為周圍神經功能異常，肢體無力、感覺喪失、反射減弱或消失。雖然多發性周圍神經病不能直接治療，但有時可因治療原發癌癥而得到改善。
一種罕見的多發性周圍神經病為亞急性感覺性神經病。可出現在癌癥診斷前，患者出現感覺喪失和共濟失調，但無癱瘓。目前尚無特異性治療方法。
不同腫瘤產生的物質可有不同效應。乳腺和卵巢腫瘤可產生誘導自身抗體的物質而破壞小腦的免疫反應導致亞急性小腦變性，可表現為步態不穩、肢體共濟失調、言語障礙、眩暈、復視。這些癥狀可在腫瘤被發現前數周、數月、甚至數年前出現。亞急性小腦變性可在數周、數月內惡化導致嚴重殘疾。雖然CT、MRI可顯示小腦組織喪失，但在發現腫瘤前難以作出診斷。沒有有效的治療方法，在治療腫瘤后，上述癥狀可能得到改善。
兒童期的一種癌癥，神經母細胞瘤可表現為少見的突發的不能控制的眼球運動，還可表現為共濟失調、肌強直、痙攣、軀體和肢體的攣縮。口服皮質類固醇如強的松或治療腫瘤可緩解癥狀。霍奇金病也可間接地影響脊髓神經細胞，臨床表現類似于急性多發性神
經病。出現四肢無力，可采用皮質類固醇治療。
伊-蘭（Eaton-Lambert）氏綜合征是肺癌引起的類似于重癥肌無力的副癌綜合征。癥狀可能與提供神經肌肉聯系的物質（神經遞質）受抗體干擾有關。肌無力可在腫瘤診斷前/或后發生。偶爾甚至未發現腫瘤也可有肌無力表現。臨床表現可有上、下肢乏力、疼痛、麻木、口干、眼瞼下垂和性功能障礙，腱反射減弱甚至消失。
伊-蘭氏綜合征的癥狀在腫瘤治療后可以消失。胍可誘導神經產生更多的刺激肌肉收縮的遞質，在一定程度上緩解肌無力，但有嚴重的副作用，可損害骨髓和肝臟。也可采用血漿交換療法將有毒物質交換出血液、口服皮質類固醇如強的松等治療。
有時腫瘤也可直接影響肌肉而產生無力，如皮肌炎、多發性肌炎。鼻、面頰出現淡紫色皮疹，眼周水腫（水晶紫疹），肢體近端肌肉無力。皮肌炎和多發性肌炎在50歲以后的腫瘤患者中發病率較高，但有時也出現在沒有腫瘤的患者。皮質類固醇如強的松有時有效。
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