家庭診療/空氣栓塞

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默克家庭診療手冊

空氣栓塞（氣體栓塞）是指血循環中的氣泡阻塞血管，常見于潛水者從水下上升時，肺內空氣隨壓力降低而膨脹，使血流中出現氣泡。

空氣栓塞是由于保持在肺內的空氣膨脹使肺過度擴張，空氣逸入血管形成氣泡。如果氣泡阻塞了腦血管，就會引起類似中風的后果。空氣栓塞是非常緊急的情況，可能導致潛水者死亡。

空氣栓塞最常見于用呼吸器的潛水者，常常由于空氣耗盡，自深水處用屏氣上升時。在慌亂中，潛水者可能忽略了自主吐氣，上升時空氣在肺中膨脹。如果一個人有外來空氣源，他在水下吸入一口氣，上升時未順利吐出，即使在游泳池里也可能發生空氣栓塞。

癥狀

突然意識喪失是最典型的癥狀，可以伴有痙攣或不伴痙攣。有時，癥狀較輕，出現驚慌、焦慮或局部癱瘓。

肺部的過度擴張也能迫使肺內的空氣進入心臟周圍的組織（縱隔氣腫），甚至皮下組織（皮下氣腫）。有時過度擴張的肺泡破裂，空氣進入肺與胸膜之間的腔隙（氣胸），導致肺萎陷，引起明顯的呼吸困難和胸痛。咯血或咳出血性泡沫狀痰表明肺部損傷。

緊急救治

潛水者在上升時意識喪失或出水后立刻出現空氣栓塞跡象時，必須立即進行急救。空氣栓塞患者必須盡快送入高壓環境，以便壓縮氣泡，迫使空氣溶于血液中。一些醫療中心備有高壓氧艙，在用密閉式氧氣面罩給氧的同時，應盡快把患者送入高壓艙。