家庭診療/芽生菌病

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默克家庭診療手冊

感染性疾病
- 真菌感染
  - 組織胞漿菌病
  - 球孢子菌病
  - 芽生菌病
  - 念珠菌病
  - 孢子絲菌病

芽生菌病（北美芽生菌病，吉爾克里斯特病）是由皮炎芽生菌引起的一種感染。

芽生菌病為一肺部原發性感染，偶可經血流播散。芽生菌孢子可能經呼吸道吸入進入體內，但在環境中孢子的來源尚不清楚，河貍的巢穴曾與一次爆發感染有關聯。在美國，大多數感染主要發生在東南部和密西西比河流域。感染也廣泛散發于廣闊的非洲地區。20～40歲男性最易受感染。本病在艾滋病患者中罕見。

癥狀和診斷

肺芽生菌病開始為漸進性的發熱、寒戰和全身大汗，可發生干咳或咳痰、胸痛和呼吸困難。其肺部感染進展緩慢，有時不經治療也可好轉。

播散型芽生菌病可累及機體多個部位。皮膚感染開始時為一些小丘疹，可為膿泡性丘疹，持續一段短時間后緩慢擴散，發展成一凸起的斑狀皮疣，邊緣圍繞許多無痛性細小膿點，部分可小似針尖。感染累及到骨時表現為疼痛性腫脹。在男性患者，可發生附睪（一種附著于睪丸的索樣結構）腫疼或因前列腺感染（前列腺炎）導致的深部不適。

通過顯微鏡下檢查痰液或感染組織如皮膚標本能作出診斷。如發現真菌，進行實驗室培養和分析可確診。