家庭診療/足部骨折

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默克家庭診療手冊

足部骨折

足部幾乎所有的骨都有可能發生骨折。大多數骨折無需手術，而少數骨折需手術治療，目的是防止永久性的殘疾。骨折部位常出現疼痛和腫脹，如果皮膚出現淤斑，疼痛和腫脹會延伸到骨折以外的部位。

當踝關節內翻（內翻性踝扭傷）或外翻（外翻性踝扭傷）時常發生踝內和踝周的骨折，疼痛、腫脹和出血都會發生。如果不及時治療，這類骨折的并發癥是相當嚴重的。所有的踝關節骨折一般都必須用管型石膏固定，對于嚴重骨折造成骨折端明顯分離或移位時需手術治療。

跖骨（足中間的骨）的骨折也很常見。這種骨折常因行走過多或過度勞損造成，也可因突然、強大的暴力沖擊所致。大多數病人只需穿硬底鞋，偶爾需用膝下石膏靴制動。如果骨折端明顯分離，需通過手術復位骨折。拇趾或小趾的跖骨骨折情況更復雜，一般需石膏靴或手術治療。

籽骨（在大拇趾跖骨末端的兩小塊圓形骨）也會發生骨折。跑步、長距離行走以及在硬質場地上的運動如籃球和網球均會引起籽骨骨折。鞋中放墊子或特殊結構的矯形器有助于緩解疼痛。如果疼痛持續存在，需手術摘除籽骨。

足趾的損傷，尤其是小趾損傷較常見，多因赤足行走造成。四個小趾的單純骨折無需管型石膏。用膠帶夾住足趾或將鄰近的足趾綁在一起固定4～6周即可。穿硬底鞋或較寬松的鞋有助于緩解疼痛。如果穿平常的鞋走路加重疼痛的話，建議穿合腳的長筒靴。

大拇趾骨折一般較嚴重，可引起更廣泛的疼痛、腫脹和皮下出血。直接撞擊或重物下落砸傷均可造成拇趾骨折。波及拇趾關節的骨折需手術。

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