家庭診療/頜骨骨折

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默克家庭診療手冊

口腔和牙齒疾病
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  - 牙齒治療后的并發癥

骨折后的頜骨可引起疼痛，同時固定在頜骨上的其他牙齒改變了方向。通常，口不能張大或在開閉口時骨折片滑向一側。大多數頜骨骨折發生在下頜骨。上頜骨骨折可引起復視（因為眼肌附著在其附近），眼下方皮膚麻木（神經受損傷），或在用手指捫面頰骨時，外形不規則。

任何足以造成頜骨骨折的外力，也可以損傷頸椎。因此，在治療頜骨骨折之前，應拍攝頸部 X線片，以排除頸椎損害。造成頜骨骨折的沖擊暴力，也可造成腦震蕩或顱內出血。如果懷疑某人有頜骨骨折，應該把骨折處的牙齒與骨折的頜骨一并固定而且制動。骨折的頜骨可以用手法復位，但更可取的是用繃帶繞頭頂和下頜骨進行固定，但應注意繃帶纏繞不能過緊，以免影響病人呼吸。由于頜骨骨折能引起出血和氣道阻塞，應盡可能尋求醫生治療。

在醫院里，上下頜骨骨折可以用鋼絲固定，維持6周直至骨折端愈合。在骨折固定期間，病人只能通過吸管飲入流食。許多頜骨骨折都可以通過外科手術用小夾板（特制的金屬小夾板，在骨折斷端兩側用螺釘栓緊）進行修復；小夾板固定幾天后，就可以進食數周的軟食。在兒童，某些頜骨骨折不需要作固定。最初的治療應限制頜骨運動，幾周后再重新恢復正常活動。對有復合性頜骨骨折的病人，一般應給予抗生素，這種復合骨折可從通過牙齒或牙槽窩擴伸到開放的污染區如與口腔內相通。