寄生蟲學(xué)/幼蟲移行癥和異位寄生
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幼蟲移行癥（larva migrans）是指一些寄生蠕蟲幼蟲侵入非正常宿主（人或動物）后，不能發(fā)育為成蟲，這些幼蟲在體內(nèi)長期移行造成局部或全身性的病變。例如大弓首線蟲（Toxocara canis）是犬腸道內(nèi)常見的寄生蟲。犬吞食了該蟲的感染性蟲卵，幼蟲在小腸內(nèi)孵出，經(jīng)過血循環(huán)后，回到小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲。但是，如人或鼠誤食了犬弓首線蟲的感染性蟲卵，幼蟲在腸道內(nèi)孵出，進(jìn)入血循環(huán)，由于人或鼠不是它的適宜宿主，幼蟲不能回到小腸發(fā)育為成蟲，而在體內(nèi)移行，侵犯各部組織，造成嚴(yán)重?fù)p害。此時人或鼠便患了幼蟲移行癥。
根據(jù)各種寄生幼蟲侵入的部位及癥狀不同，幼蟲移行癥可分為兩個類型。
皮膚幼蟲移行癥 以皮膚損害為主。如皮膚出現(xiàn)線狀紅疹，或者皮膚深部出現(xiàn)游走性的結(jié)節(jié)或腫塊。最常見的是線蟲如巴西鉤口線蟲（A.brasiliense）鉤蟲（A.caninum）幼蟲引起皮膚的損害；吸蟲方面有禽類和牲畜的血吸蟲引起人的尾蚴性皮炎。近些年來國內(nèi)多見的斯氏貍殖吸蟲童蟲引起游走性皮下結(jié)節(jié)。
內(nèi)臟幼蟲移行癥，以有關(guān)器官損害為主，包括全身性疾病。如弓首線蟲引起眼、腦等器官的病變；在東南亞地區(qū)的廣州管圓線蟲（Angiostrongylus cantonensis），其幼蟲侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦膜炎或腦膜腦炎。
有的寄生蟲既可引起皮膚的，又可引起內(nèi)臟的幼蟲移行癥。如上述的斯氏貍殖吸蟲，兩種類型同時存在。這些蟲種對人體危害較大，應(yīng)引起足夠的重視。無論是皮膚的或內(nèi)臟的幼蟲移行癥，在臨床上均出現(xiàn)明顯的持續(xù)的癥狀和體征，并且伴有明顯的變態(tài)反應(yīng)，如嗜酸性粒細(xì)胞增多、高丙球蛋白血癥以及IgE水平升高等。
異位寄生（ectopic parasitism）是指某些寄生蟲在常見寄生部位以外的組織或器官內(nèi)寄生，可引起異位的損害，出現(xiàn)不同的癥狀和體征。如血吸蟲蟲卵主要沉積在肝、腸，但也可出現(xiàn)在肺、腦、皮膚等部位。又如衛(wèi)氏并殖吸蟲正常寄生在肺，但也可寄生腦等部位，這些都可歸為異位寄生。了解寄生蟲幼蟲移行癥和異位寄生現(xiàn)象，對于疾病的診斷和鑒別診斷至關(guān)重要。
 多寄生現(xiàn)象 | 繼發(fā)性免疫缺陷  |
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