嵌頓包莖
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簡(jiǎn)介
嵌頓包莖為包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)的常見并發(fā)癥，多見于手淫或性交后，包皮上翻至陰莖頭上方后未復(fù)位，包皮口緊勒在冠狀溝處，將循環(huán)阻塞，影響淋巴及靜脈回流而引起水腫。
臨床表現(xiàn)為陰莖頭劇烈疼痛，排尿困難。說(shuō)不清情況的小兒則表現(xiàn)為哭鬧不安。陰莖局部有包皮環(huán)狀狹窄以及遠(yuǎn)端包皮和龜頭腫脹。包皮發(fā)生水腫后，包皮口狹窄環(huán)越來(lái)越緊，如不及時(shí)處理，其遠(yuǎn)端陰莖可致壞死及脫落。嵌頓嚴(yán)重、嵌頓時(shí)間長(zhǎng)的患者，嵌頓局部可見潰爛和壞死，并有可能出現(xiàn)疲乏、發(fā)熱、食欲不振等全身性癥狀。
診斷包莖嵌頓的主要根據(jù)
有包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)；陰莖頭疼痛劇烈，排尿困難的癥狀；包皮環(huán)狀狹窄，遠(yuǎn)端包皮及龜頭腫脹，或有潰爛壞死，劇烈疼痛等局部表現(xiàn)，診斷上還是比較直觀和簡(jiǎn)單的。
嵌頓包莖的現(xiàn)場(chǎng)急救處理
如果現(xiàn)場(chǎng)距離醫(yī)院不是很遠(yuǎn)，可馬上將患兒送醫(yī)院交由醫(yī)生進(jìn)行診治；如果因?yàn)槟承┰颍荒荞R上送醫(yī)院的，可在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行如下處理：
1、如家中備有便藥，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜和止痛的藥物。
2、手法復(fù)位。方法是用手握住包皮水腫處及龜頭，逐漸加壓促使水腫液向陰莖根部擴(kuò)散，使水腫減輕，然后用兩拇指抵壓陰莖頭，同時(shí)用食、中指向下推拉包皮以復(fù)位。水腫較嚴(yán)重時(shí)，可在無(wú)菌條件下，在包皮水腫明顯處用針頭淺刺多處，然后擠壓，使水腫液流出，以達(dá)到減壓目的，然后再行手法復(fù)位。若手法復(fù)位失敗，應(yīng)做包皮背側(cè)切開術(shù)，其要點(diǎn)是切開狹窄環(huán)，否則不會(huì)奏效，日后須行包皮環(huán)切術(shù)，若當(dāng)時(shí)組織健康，無(wú)壞死糜爛，可即時(shí)行包皮環(huán)切術(shù)，以達(dá)到徹底治療的目的。
3、經(jīng)手法復(fù)位無(wú)效時(shí)，應(yīng)即送醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。針挑排出水腫液，然后再行手法復(fù)位的辦法需嚴(yán)格的無(wú)菌操作，一般不宜在家庭中進(jìn)行。
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