急診醫(yī)學(xué)/口腔頜面部硬組織損傷

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急診醫(yī)學(xué)

面頜部急診
- 口腔頜面部損傷
  - 口腔頜面部軟組織損傷
  - 口腔頜面部硬組織損傷
  - 顳下頜關(guān)節(jié)脫位

口腔頜面部硬組織損傷包括牙齒、牙槽骨、下頜骨、上頜骨、顴骨、顴弓和鼻骨等。牙齒、牙槽骨、下頜骨和上頜骨的損傷常出現(xiàn)牙齒折斷、脫落或骨折片移位，牙齒的咬合關(guān)系錯(cuò)亂，破壞了患者的咀嚼功能。因此，在處理口腔頜面部硬組織損傷，進(jìn)行頜骨骨折復(fù)位固定時(shí)，必須強(qiáng)調(diào)恢復(fù)患者牙齒的咬合關(guān)系，方能恢復(fù)頜骨的正常解剖關(guān)系和咀嚼功能。

由于口腔頜面部血運(yùn)豐富，骨折愈合快，因此對(duì)上、下頜骨骨折應(yīng)行早期復(fù)位固定，否則當(dāng)其形成纖維性錯(cuò)位愈合，則其錯(cuò)位就難以糾正。一般認(rèn)為頜面部骨折復(fù)位時(shí)間應(yīng)爭(zhēng)取在傷后10天以內(nèi)進(jìn)行。此外，頜面部骨折常伴有不同程度的顱腦損傷，在顱腦損傷未脫離危險(xiǎn)以前，只能作簡(jiǎn)單的復(fù)位處理。待腦損傷基本控制后方可作進(jìn)一步的復(fù)位固定。否則將影響治療效果并危及患者的生命。