急診醫(yī)學(xué)/氣管創(chuàng)傷的X線檢查
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氣管的損傷可分為銳器傷，如頸部氣管的刀切傷，呈橫斷性的；鈍器傷，在汽車事故中最易發(fā)生鈍器傷，特別是胸內(nèi)氣管，以撕裂傷多見(jiàn)，可以呈橫斜裂傷，亦可以為縱行裂傷。
一、臨床表現(xiàn)的要點(diǎn)
氣道的阻塞和呼吸困難是很常見(jiàn)的癥狀。有時(shí)可發(fā)生咳血、紫紺和聲音嘶啞。物理檢查發(fā)現(xiàn)頸部、胸部以至上肢皮下氣腫的征象，觸之有捻發(fā)感。
二、X線表現(xiàn)
（一）皮下氣腫 胸片可以發(fā)現(xiàn)。在65例頸部氣管損傷中，41例具有頸部皮下氣腫，占63%。
（二）縱隔氣腫 這也是很常見(jiàn)的X線征象，Grover等報(bào)道14例氣管、支氣管創(chuàng)傷中、13例具有皮下氣腫，11例氣管創(chuàng)傷中6例具有縱隔氣腫，占54%。因此皮下及縱隔氣腫是氣管穿通傷間接的X線征象。
（三）氣管斷層檢查 可發(fā)現(xiàn)氣管斷裂的直接征象，氣管透亮帶的變形及不連續(xù)，甚至有錯(cuò)位的征象。
（四）氣管造影檢查 可顯示得更清楚，但適應(yīng)證的選擇要適當(dāng)，而且要與胸外科、麻醉科醫(yī)師配合，加強(qiáng)急救措施方可進(jìn)行。
 支氣管斷裂傷的X線檢查與診斷 | 支氣管斷裂傷的X線檢查  |
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