急診醫(yī)學(xué)/腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

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腎素是一種蛋白水解酶,當(dāng)循環(huán)血量減少,血壓降低時(shí),腎血流量減少,刺激腎臟入小球動(dòng)脈壁細(xì)胞分泌腎素進(jìn)入血液。腎素能使血漿中的血管緊張素原水解生成血管緊張素Ⅰ,血管緊張素Ⅰ的縮血管作用很微弱,但當(dāng)進(jìn)入肺循環(huán)后,它在一種轉(zhuǎn)換酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="/w/%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%B4%A7%E5%BC%A0%E7%B4%A0%E2%85%A1" title="血管緊張素Ⅱ">血管緊張素Ⅱ,它是一種很強(qiáng)的血管活性物質(zhì),可以升高血壓(圖2-11)。①血管緊張素Ⅱ可使全身的小動(dòng)脈平滑肌收縮,周圍循環(huán)阻力增大,血壓上升。②血管緊張素Ⅱ可使腎上腺皮質(zhì)釋放更多的醛固酮,后者可促使腎小管對(duì)Na+重吸收,起到保Na+和存水的作用,使循環(huán)血量和回心血量增加,血壓升高。③做為一個(gè)次要的因素,由于小靜脈也收縮,回心血量增加,對(duì)血壓的升高也起到一定的作用。

腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)


圖2-11 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

32 周圍循環(huán)阻力 | 心鈉素 32
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