惡露不下
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惡露不下多由產時或產后情志不暢，肝氣郁結，氣機不利，血不得暢行而瘀;或臨產受寒，或素體陽虛，傷于風冷，血為寒凝等引起惡露不下。常見證型有：①氣滯血瘀型惡露不下。證見惡露不下，或下之甚少，或時下時止，色暗紅，或挾有血塊，小腹脹痛，胸脅脹滿，精神抑郁，舌質正常，脈弦。治宜理氣解郁，活血化瘀，方用香艾芎歸飲等。②寒凝血瘀型惡露不下。證見惡露甚少或不下，色紫暗，有瘀塊，小腹疼痛拒按，按之痛甚，得熱稍減，肢冷畏寒，舌質紫暗，脈沉緊。治宜溫經散寒，活血化瘀，方用選溫經湯等。
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惡露不下的原因
后敗血沖心 明?《證治準繩?女科》云：“夫產后語言顛倒，或狂言譫語……因產后心虛，敗血停積，上干于心”。 心主血脈而藏神。因為產后耗傷血脈，心氣大虛，此時若敗血不下，敗血上沖于心，擾亂心神，而誘發敗血沖心之癥。現代醫學認為，此癥的發生與多種因素有關，有精神病史，社會經歷不順利因素，婚姻家庭有矛盾，個性孤僻，焦慮或難產等。分娩后機體內分泌系統功能急劇變化，產后雌激素含量迅速下降，胎盤類固醇減少，產后皮質酮消失，尿中去甲腎上腺素減少，分娩后惡露澀少、疲勞、子宮復舊不良等因素。
惡露不下的診斷
此癥的主要發病機理是由于產后臟腑損傷，功能失調，惡露當下不下，反而上沖入心、入肺、入胃所致。 《張氏醫通》云：“敗血上沖有三，或歌舞談笑，或怒罵坐臥，甚者逾墻上屋，口咬拳打，山腔野調，號佛名神，此敗血沖心。若飽悶嘔惡，腹滿脹痛者，曰沖胃。若面赤嘔逆欲死，曰沖肺。”三沖癥的治療以活血化瘀為其大法。
惡露不下的鑒別診斷
產臨床表現為產后心中煩躁，坐臥不安，神志錯亂，心神不寧，語言顛倒無論次，神志恍惚，如見鬼神，甚或不語，甚至歌舞談笑，怒罵不休，逾墻上屋，口咬拳打，山腔野調，舌紅苔薄白，脈象弦細。治宜活血化瘀、養血安神。方用加味失笑散主之。
此癥的主要發病機理是由于產后臟腑損傷，功能失調，惡露當下不下，反而上沖入心、入肺、入胃所致。 《張氏醫通》云：“敗血上沖有三，或歌舞談笑，或怒罵坐臥，甚者逾墻上屋，口咬拳打，山腔野調，號佛名神，此敗血沖心。若飽悶嘔惡，腹滿脹痛者，曰沖胃。若面赤嘔逆欲死，曰沖肺。”三沖癥的治療以活血化瘀為其大法。
惡露不下的治療和預防方法
心主血脈而藏神。因為產后耗傷血脈，心氣大虛，此時若敗血不下，敗血上沖于心，擾亂心神，而誘發敗血沖心之癥。現代醫學認為，此癥的發生與多種因素有關，有精神病史，社會經歷不順利因素，婚姻家庭有矛盾，個性孤僻，焦慮或難產等。分娩后機體內分泌系統功能急劇變化，產后雌激素含量迅速下降，胎盤類固醇減少，產后皮質酮消失，尿中去甲腎上腺素減少，分娩后惡露澀少、疲勞、子宮復舊不良等因素。
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