感應性妄想性障礙
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感應性妄想性精神障礙即感應性精神病(induced psychosis)，是一種以系統(tǒng)妄想為突出表現(xiàn)的疾病，往往發(fā)生于同一環(huán)境或家庭中長期相處密切接觸的親屬或摯友中，如母女、姐妹、或夫妻和師生等。一般為兩例患者，其精神癥狀極為相似，1例患者為原發(fā)者，另1例為被感應者，故Lasegue和Falret以“二聯(lián)性精神病”(folie à deux)的名稱首先作了報道(1877)。偶有報道可超過兩例患者，稱作三聯(lián)性精神病(folie à trois)或四聯(lián)性精神病(folie à quatre)等。
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感應性妄想性障礙的病因
(一)發(fā)病原因
本病病因不十分明確，相關發(fā)病因素有：原發(fā)者同被感應者之間關系;文化和環(huán)境因素;患者病前個性特點和遺傳素質。
(二)發(fā)病機制
1.關于原發(fā)者同被感應者之間關系 大家公認，原發(fā)者和被感應者長期生活在一起，表現(xiàn)不尋常的密切人際關系，互相關懷，同情體貼，相親相愛，甚至相依為命，有深厚的感情基礎。兩例患者不僅有共同的生活體驗背景，而且還有共同的需要和愿望。原發(fā)者多為年齡較高，受過良好的教育和有較好的智慧，并具有堅強的人格特征。被感應者則處于順從和依賴的位置，因而易被感應引起共鳴，在其心目中，原發(fā)者具有較高的威信和尊嚴。
2.文化和環(huán)境因素 被感應者的文化程度多偏低，兩者共處的環(huán)境與外界交通阻隔且為偏僻地區(qū)，因之文化科普知識難以傳人，有的還保留某些迷信觀念。
3.病前個性特點 被感應者表現(xiàn)個性內向，具有脆弱性或易感素質，也可能有人格異常傾向。
4.遺傳素質 總的來講遺傳成分不太明顯。但某些病例提示，被感應者的家屬成員中可有精神分裂癥或抑郁癥病史，約占1/3。
感應性妄想性障礙的癥狀
該病是受精神病人感應而產生的精神病，以系統(tǒng)妄想為突出癥狀，并明顯妨礙病人的社會功能。臨床主要特點為：①原發(fā)病例或感應者與繼發(fā)病例或被感應者之間往往存在密切的血緣關系或婚姻關系。如發(fā)生于同一環(huán)境或家庭中兩個關系極為密切的親屬或摯友(如母女、姐妹、夫妻、師生等)之間，偶爾可為主仆關系。故又稱為二聯(lián)性精神病。②“感應”或“分享”的主要精神病性癥狀是妄想，內容怪異。當處于支配地位和有威信的一方患精神病時，由于雙方有思想情感上的共鳴，使受感應的一方接受其病態(tài)思想影響，二人表現(xiàn)出基本相同的妄想內容，被感應者多為女性，文化程度低，生活在相對封閉的家庭環(huán)境里，與外界少交往，具有順從、依賴的人格特點。③原發(fā)病例的診斷多為精神分裂癥，但也可以是偏執(zhí)性障礙或有精神病性特征的心境障礙。④繼發(fā)病例除妄想外，行為通常無明顯異常或怪異，病情也不如原發(fā)病例嚴重。⑤當首先發(fā)病者的癥狀消失，或將受感應者與之分離后，則后者的妄想可以很快隨之消失，一般預后良好。
該癥的妄想常具有可能性，內容不荒謬，容易被人理解，談吐也大致合乎邏輯，而不像精神分裂癥那樣離奇;以被害多見，如被追蹤、被監(jiān)視等。也可見關系妄想、物理影響妄想或鬼神附體妄想。妄想較固定，且常支配患者的行為，并伴有相應的情緒流露。少數患者在妄想的背景上，可出現(xiàn)片斷幻聽，但很少見。偶爾可見有短時間的運動性興奮、癔癥樣痙攣發(fā)作或異常行為。
感應性精神病不包括偶然、同時或先后發(fā)病，但彼此沒有明顯影響的病例。感應性精神病屬于心因性精神障礙范疇，頗為少見。
1.患者病前與具有妄想癥狀的一例原發(fā)患者長期生活，兩者關系互為親屬或密友，且同情體貼，極易產生思想和情感上的共鳴。
2.臨床癥狀以較系統(tǒng)的妄想為主，該人的妄想內容與患妄想者的患者的內容基本類似，并影響到社會功能。
3.患者生活在相對隔絕或封閉的家庭環(huán)境中，與外界極少接觸。患者對原發(fā)者有思想情感上的共鳴，原發(fā)者處權威地位，患者具有馴服、依賴等人格特點。
4.病程多為慢性，患者與原發(fā)者分開后，癥狀有緩解趨勢。
5.社會功能嚴重受損。偶爾一位存在妄想癥狀的精神病人，可導致多個與之長期相處、關系密切的親人發(fā)生類似病癥。
感應性妄想性障礙的診斷
感應性妄想性障礙的檢查化驗
本病目前尚無特異性實驗室檢查，當出現(xiàn)其他病癥，如感染等，實驗室檢查顯示其他病癥的陽性結果。
本病目前尚無特異性輔助實驗室檢查，當出現(xiàn)其他病癥，輔助實驗室檢查顯示其他病癥的陽性結果。
感應性妄想性障礙的鑒別診斷
1.精神分裂癥偏執(zhí)型 本病多有前驅癥狀，妄想多不系統(tǒng)，內容荒誕離奇，且有泛化現(xiàn)象;思維和行動之間不協(xié)調。病程有遷延傾向，可殘留人格缺損。
2.偏執(zhí)性精神病 起病無任何誘因，妄想雖較系統(tǒng)但無原發(fā)者的影響，且內容距現(xiàn)實較遠，預后欠佳。
3.癔癥集體發(fā)作 可有原發(fā)者和繼發(fā)者先后起病，但原發(fā)者不占優(yōu)勢位置，且患者之間相處環(huán)境不那么密切;臨床癥狀極少有系統(tǒng)妄想。往往是意識障礙、痙攣發(fā)作、轉換性癥狀等多樣化表現(xiàn)。集體發(fā)作例數較多。病程短暫，有反復發(fā)作病程，對暗示治療有較好效果。
4.物質濫用 在這些患者中有時可見類似感應性癥狀，但從物質濫用史中可作鑒別，系統(tǒng)妄想少見。
感應性妄想性障礙的預防和治療方法
預防：作為家屬親友須注意的是，不要過多看望而干擾他的休息;無須出于好心而提及事情的經過及看法;不要沒完沒了的開導;盡量避免與事件有關的人與患者接觸，減少或避免對事件的聯(lián)想。重要的是創(chuàng)造一個寧靜的環(huán)境讓患者感悟和休息。若有尋死輕生、害人等危險意念，急送專科醫(yī)生就診或住院，至關重要。
感應性妄想性障礙的西醫(yī)治療
治療首先將患者與原發(fā)病例分開，即將雙方隔離，轉換環(huán)境，避免互相影響，防止妄想加劇，患者的妄想便可很快或逐漸消失。原發(fā)病例的治療則視其診斷而定。有興奮激動的給予抗精神病藥治療和心理療法相結合治療，必要時采用電抽搐治療。
1.將被感應者與原發(fā)者隔離開來，防止相互影響，癥狀可自行緩解。
2.若癥狀在1～2周內未見好轉，針對妄想內容可選用適宜的抗精神病藥物，劑量不宜過大。
3.考慮到發(fā)病因素，對患者家庭成員還要進行家庭治療;在環(huán)境方面也要適當安排，鼓勵患者參加某些有益的社會活動，以消除環(huán)境隔離狀態(tài)。
感應性妄想性障礙的護理
預后
原發(fā)者往往為慢性過程，病程有遷延趨勢。被感應者病程相對較短(一般6～12個月)。當原發(fā)者癥狀緩解后，被感應者亦可逐漸痊愈。若將被感應者與原發(fā)者隔離，被感應者癥狀可隨之減輕或消失。總的來講，預后良好，不遺留人格改變或精神衰退。
感應性妄想性障礙吃什么好？
一、感應性妄想性障礙食療方(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫(yī)生)
1、大黃湯
取生大黃30～60克，先用冷水浸泡川、時，煎煮2次，2次湯液混合，分早晚服用，半個月為1療程，一般1～2個療程即可好轉或痊愈。
本方對火熱亢盛的精神病伴大便秘結者療效良好。幻覺妄想及打人罵人等癥隨著大便的通下逐漸消失。
原料：豬心(半個)遠志15g柏子仁15g合歡皮15g茯神20g鉤藤15g石菖蒲12g蓮子芯20粒郁金10g天麻6g天竺黃6g石決明20g。
制備：把全部用料放入鍋內，武火煮滾，后用文火煲1小時30分。
二、感應性妄想性障礙吃哪些對身體好?
1、宜多食保肝食物，增加糖類、蛋白質和維生素c等營養(yǎng)成分。
2、宜進食對大腦有益的各種食品，如瘦肉、魚類、蛋類、奶類、香蕉、蘋果等含膽堿物質的食物。
3、實證患者宜進食瀉火通便飲食如綠豆湯、甘蔗汁、清涼飲料、多纖維蔬菜等。
三、感應性妄想性障礙最好不要吃哪些食物?
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