慢性非傳染性疾病
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慢性非傳染性疾病(noninfectious chronic disease(NCD))指從發(fā)現(xiàn)之日起算超過3個(gè)月的非傳染性疾病。這些疾病主要由職業(yè)和環(huán)境因素,生活與行為方式等暴露引起,如腫瘤、心臟血管疾病,慢性阻塞性肺疾患,精神疾病等等,一般無傳染性。
慢性非傳染性疾病的防治
慢性非傳染性疾病(簡稱慢病)是一類與不良行為和生活方式密切相關(guān)的疾病,如心血管疾病、腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病等。研究證實(shí),慢病的發(fā)生與吸煙、酗酒、不合理膳食、缺乏體力活動(dòng)、精神因素等有關(guān)。慢病具有病程長、病因復(fù)雜、遷延性、無自愈和極少治愈、健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重等特點(diǎn)。慢病是全球的一個(gè)重要公共衛(wèi)生問題,據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道,慢病是全球致死和致殘的首位原因,慢病導(dǎo)致了全球疾病負(fù)擔(dān)加重。我省居民的健康也同樣面臨著慢病的威脅,據(jù)2001年湖南省城鄉(xiāng)居民主要疾病死亡構(gòu)成比分析,城市居民死因位于前三位的是循環(huán)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤和呼吸系統(tǒng)疾病,農(nóng)村居民死因順位排在前三位的是循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和惡性腫瘤。慢病的患病率呈上升趨勢,據(jù)湖南省2001年高血壓抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,人群高血壓患病率10年上升了73%,且發(fā)病年齡提前。人群中與慢病相關(guān)的主要行為危險(xiǎn)因素暴露水平升高,成年男性吸煙率保持在較高水平,初次吸煙年齡有低齡化趨勢,人們對被動(dòng)吸煙有害健康還沒有足夠的認(rèn)識。從我省居民營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果看,居民營養(yǎng)水平全面提高,但膳食結(jié)構(gòu)不合理,谷物類食品攝入減少,動(dòng)物類食品攝入增加,特別是城市居民脂肪攝入所占總熱能比超過世界衛(wèi)生組織規(guī)定的理想比(30%)的上限。成年在職人員參加體育鍛煉少,生活中半數(shù)以上的人靜坐時(shí)間在5小時(shí)以上,人群中超重、肥胖檢出率逐年上升。針對這一情況,在慢病的防治中,預(yù)防顯得特別重要,由于慢病往往具有共同的危險(xiǎn)因素,因此,在日常生活中,只要改變不良行為,選擇健康的生活方式,戒煙、限酒、合理膳食、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),保持心理健康,就能防止或減少多種慢病的發(fā)生。慢病診斷容易,定期進(jìn)行健康檢查能及早發(fā)現(xiàn)慢病,通過及時(shí)治療,促進(jìn)康復(fù),減少并發(fā)癥和傷殘的發(fā)生,以提高生活質(zhì)量。
慢性非傳染性疾病成為中國主導(dǎo)疾病
中國衛(wèi)生部于2005年7月7日上午公布的最新全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示:過去10年,我國居民中患病人數(shù)增加,但去醫(yī)院看病的人數(shù)卻明顯減少,有近一半的患者不到醫(yī)院就診。
本次調(diào)查顯示,排除季節(jié)性影響,我國年患病人次為50.8億,比1993年增加了7.3億人次。其中多為高血壓、糖尿病和腦血管病等常見病和多發(fā)病。由此看出慢性非傳染性疾病,成為我國城鄉(xiāng)居民的主導(dǎo)疾病。
與此同時(shí),居民對醫(yī)療服務(wù)的利用率卻明顯下降,也就是說,到醫(yī)院看病的人數(shù)在減少。目前,我國居民年就診人次為47.5億,比1998年減少了5.8億人次。在這些患者中,約有一半的人到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,35.7%的人采取自我醫(yī)療,沒采取任何治療措施的占13.1%。許多居民在生病后不去醫(yī)院就診,而是跑到藥店購藥,采用自我藥療。專家分析,發(fā)生這一變化的主要原因是醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的增長速度超過了人均收入的增長,醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)支出已經(jīng)成為家庭食物、教育支出后的第三大消費(fèi)。專家指出,居民自我醫(yī)療比例的增加,表明人們更加關(guān)注健康知識與疾病預(yù)防,自我治療能力在增強(qiáng)。在15歲以上的被調(diào)查者中,有47.2%的人能自己主動(dòng)獲取健康保健知識。還有過去10年,我國城鄉(xiāng)居民吸煙率和飲酒率持續(xù)下降,與此同時(shí),主動(dòng)參加鍛煉的人數(shù)在不斷增加。本次調(diào)查顯示,走路、慢跑和太極拳類形式成為居民主要的鍛煉方式,他們平均每次鍛煉時(shí)間約在50分鐘左右。
另一方面,過去的10年,“看病貴”成為百姓關(guān)注的話題。此外,醫(yī)療保障覆蓋水平不高也是患者就診率降低的原因之一。調(diào)查發(fā)現(xiàn)城市享有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人口比例為30.2%,購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的占5.6%,沒有任何醫(yī)療保險(xiǎn)的人占到44.8%。
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