搏動性眼球突出癥
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搏動性眼球突出癥(pulsating exophthalmos)常見于頸內動脈與海綿竇血管瘺,因頸內動脈通過海綿竇,為發生動靜脈瘺的常見部位。此病發生原因可分為二類:1.損傷性:見于顱底骨折或穿通傷。2.特發性:較少見,發生于先天性或后天性頸內動脈瘤或動脈硬化病人,多為單側性。
1.患側眼球突出,隨脈搏而搏動并伴有雜音。
5.由于靜脈曲張,在眶上方及內側可觸及一團柔軟的腫團。
6.眼底檢查常發現視乳頭水腫、視網膜靜脈紆曲擴張及視網膜出血。視力下降的程度不等。
7.本病驟然發病,患側頭部及眼后部疼痛,病人常主訴能聽到連續不斷的隆隆聲,檢查者如將聽診器放于眼上及眶部也能聽到同樣聲音。
搏動性眼球突出癥診斷
在具有外傷史、搏動和雜音的突眼病例,診斷較易。當有第Ⅲ、VI、Ⅴ顱神經麻痹引起復視時,頸內動脈與海綿竇血管瘺的可能性很大。動脈造影有助于診斷及確定病變部位。在眶頂穿破,腦組織脫入眶內所引起的突眼易與本癥相混淆,頭部X線拍片或CT檢查,可為鑒別提供可靠依據。另外還應注意與眶內含有豐富血管的腫瘤相鑒別。一般血管性腫瘤起病緩慢。
參看
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