放射診斷/功能性改變X線表現

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放射診斷學

消化系統X線
- 胃腸道基本病變X線表現
  - 管腔大小的改變X線表現
  - 粘膜皺襞的改變X線表現
  - 輪廓的改變X線表現
  - 管壁的改變X線表現
  - 功能性改變X線表現
  - 胃腸道基本病變X線表現綜合分析

放射診斷學目錄

（一）蠕動的改變

可表現為蠕動增強、蠕動減弱甚或蠕動消失。蠕動的變化是以蠕動波的頻率、波的振幅以及蠕動的方向來表明。

1．蠕動增強

表現為波多波強，在胃部表現為同一時間內可有4個以上的蠕動波。常見于迷走神經興奮，或潰瘍病、炎癥刺激以及梗阻段以上的腸腔。

2．蠕動減弱

表現為波減少、振幅小、且運行減慢。常見于胃腸道張力低下者，便阻性病變的后期，不僅蠕動減弱，甚至消失。局部恒定出現蠕動減弱或消失，是器質性病變的征象。

（二）張力的改變

胃腸道保持一定的大小與形態，正是肌張力的作用。如果張力增加，管壁擴張不充分。管腔就普遍變小，此改變可見于炎癥和痙攣；亦可見于矮胖體型。緊張力減低時則管腔增大，如梗阻性病變晚期擴張的腸管即屬此型；亦可見于瘦長體型。張力與蠕動密切相關,如張力高蠕動就強；張力低蠕動就弱。引起張力改變的原因可以是神經反射性的，也可以是局部各種刺激（化學、機械以及病灶所致）

胃腸道局部痙攣：是張力增高的一種表現，常為暫時性，且X線表現各異。如食管痙攣表現其輪廓呈波浪狀，而胃痙攣則表現為胃大小彎有一個或多個深淺不等的凹陷切跡，且邊緣光滑。如胃竇或幽門痙攣，則可顯示為痙攣性狹窄，影響胃排空延遲。若十二指腸球部或回盲部痙攣，則表現為局部充盈不良，或充盈后迅速排空，此改變又稱“激惹征象”。結腸痙攣表現為結腸細小，結腸袋增多，或者其輪廓呈波浪狀或局限性小切跡等。

（三）動動力的改變

指鋇餐后鋇劑到達或離開某部的時間長短，反映其動動力的快慢。動動力增強是指鋇劑排空的時間比正常明顯加快，常見于炎性病變。相反，排空延遲則示運動力減弱。動動力強弱與括約肌的功能及蠕動等密切相關。

（四）分泌功能的改變

一般是指分泌功能增加。胃分泌增加形成胃空腹時胃液增多，X線立位檢查可見胃泡呈現液平面，是為空腹滯留液。服鋇時則見鋇劑呈絮片狀，不勻速地下降到胃最低處，且不易涂抹粘膜像。小腸分泌液增多時，使小腸粘膜皺襞模糊，或是鋇劑分散地沉積在分泌液中,形成不規則的點片狀致密影，是為沉淀現象。大腸分泌液增多時，鋇劑可附著于條形的粘液上，形成線條狀致密影，是為線樣征。