新生兒脫發
| A+醫學百科 >> 新生兒脫發 |
新生兒的胎發都是由母體帶出，大部分新生兒在出世后的2～3周內發生明顯的脫發。這是由于嬰兒出世后，大部分頭發毛囊在數天內由成長期迅速轉為休止期所致，一般經過9～12周后，小兒的毛囊會重新形成毛球，重新長出新發。如果有加重脫發的跡象，可到醫院兒科就診，先明確病因，在對因醫治，相信會收到良好的成效。總體嬰兒脫發可以分為生理性脫發和病理性脫發兩類，以生理性脫發最常見。
目錄 |
新生兒脫發的原因
生理性脫發為新生兒在出生后四五個月時的胎毛自然更新，無其他異常。這種脫發的特點是剛出生時頭發是黑的，但慢慢地變黃了，到出生后四五個月時彌漫性脫落。這種嬰兒脫發無需治療，大多能自然好轉。
寶寶出生后，由于環境的改變，往往會出現掉頭發的現象，一些父母不了解，常以為是寶寶生了病。如果了解了這種現象，就不必憂慮了。
病理性脫發的原因：
1 缺鈣引起的脫發，都有枕禿，伴有血鈣下降、堿性磷酸酶增高、夜驚、煩燥等情況，需及時補鈣。
2 免疫、代謝和營養問題引起的脫發，可檢查甲狀腺功能、甲狀旁腺功能、微量元素、鈣磷鎂、免疫功能等進行鑒別診斷。如果懷疑營養不良，則可以從兒科的角度制訂一個合理膳食表，并觀察3個月。經過3個月的均衡營養補充后，如果沒有進步，則可再詳細進行生長激素檢查等。
4 其他還有脂溢性皮炎、頭垢、發燒、藥物、中毒、遺傳綜合征、頭部外傷、水痘、洗發水傷害、燙發損傷等因素造成的脫發。
5 頭發斷裂而不是脫發。嬰兒脫發大多與營養代謝有關，大多數沒有太大問題，少數才有潛在疾病。全托幼兒園和學齡的兒童大多與精神因素有關。只有2%左右才是其他的疾病，一開始表現為斑禿，但最后表現為脫發者才是有病。要觀察病人到6個月后才做大張旗鼓的血液檢查?？窗叨d很少第一次就確診，要說服家長，即使有病也不是一天兩天可以看出來的。脫發后是否能長回來主要看毛囊有無萎縮破壞。
新生兒脫發的診斷
1、頭發的牽拉檢查
頭發牽拉實驗陽性是指在頭皮的任何部位可不費力地拔落2-8根頭發而無疼痛感。休止期脫發、生長期脫發松動綜合癥、斑禿等毛發病中，本實驗呈陽性反應。
2、內分泌檢查
性激素水平的檢查對產后脫發、更年期脫發和口服避孕藥引起的脫發，有一定的臨床意義;血清TSH的檢查對診斷甲狀腺功能減退癥最有價值。
3、營養代謝檢查
營養代謝性疾病如鐵缺乏癥，早期常需實驗室檢查證實，血清鐵蛋白小于12ug/L為貯鐵缺乏，同時運鐵蛋白飽和度小于0.15，全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于 4.5ug/gHb的其中兩項，可確診為缺鐵性紅細胞生成性脫發。惡性營養不良早期，由于蛋白質長期攝入不足，體內形成負氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是較敏感的指標，血漿總蛋白低下是營養不良性脫發的確診條件。
新生兒脫發的鑒別診斷
1、脂溢性脫發：常常出現在中青年身上，表現為頭皮上有較厚的油性分泌，頭發光亮，稀疏而細，或者頭發干燥，頭屑多，無光澤，稀疏纖細。
2、病理性脫發：主要由于病毒、細菌、高熱對毛母細胞有損傷，抑制了毛母細胞正常分裂，使毛囊處于休克狀態而導致脫發，如急性傳染病、長期服用某種藥物等。
3、化學性脫發：有害化學物質對頭皮組織、毛囊細胞的損害導致脫發
4、物理性脫發：空氣污染物堵塞毛囊、有害輻射等原因導致的脫發。
6、肥胖性脫發：大量的飽和脂肪酸在體內代謝后產生廢物，堵塞毛囊導致脫發
7、遺傳性脫發：脫發也是有遺傳性的，一般男性呈顯性遺傳，女性呈隱性遺傳。
1、頭發的牽拉檢查
頭發牽拉實驗陽性是指在頭皮的任何部位可不費力地拔落2-8根頭發而無疼痛感。休止期脫發、生長期脫發松動綜合癥、斑禿等毛發病中，本實驗呈陽性反應。
2、內分泌檢查
性激素水平的檢查對產后脫發、更年期脫發和口服避孕藥引起的脫發，有一定的臨床意義;血清TSH的檢查對診斷甲狀腺功能減退癥最有價值。
3、營養代謝檢查
營養代謝性疾病如鐵缺乏癥，早期常需實驗室檢查證實，血清鐵蛋白小于12ug/L為貯鐵缺乏，同時運鐵蛋白飽和度小于0.15，全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于 4.5ug/gHb的其中兩項，可確診為缺鐵性紅細胞生成性脫發。惡性營養不良早期，由于蛋白質長期攝入不足，體內形成負氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是較敏感的指標，血漿總蛋白低下是營養不良性脫發的確診條件。
新生兒脫發的治療和預防方法
嬰兒頭發問題受母體雄激素的影響，并與頭部微生態改變有關。護理要點是勤洗頭，保持頭部清潔。去除頭垢的主要方法是用油敷在上面慢慢的軟化，注意頭皮狀況，如果比較嚴重時不宜馬上用洗發水，可用軟膏。
參看
| 關于“新生兒脫發”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |