晶體溶解性青光眼

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［概述］

本病由于過熟期白內障晶體物質通過囊膜逸入前房，大量晶體碎屑和巨噬細胞阻塞小梁網，房水外流受阻而致眼壓增高，發生青光眼。

［癥狀體癥］

1.眼紅、痛，伴頭痛、惡心嘔吐； 2.患眼充血，角膜水腫，前房較深，房角開放，眼壓急劇升高； 3.前房水混濁，可見結晶體和乳化的晶體皮質；

4.白內障呈過熟狀態。

［診斷依據］

1.老年人，患白內障多年； 2.眼紅、痛伴頭痛、惡心嘔吐； 3.眼壓急劇升高； 4.前房水混濁，見結晶及乳糜狀物質； 5.晶體混濁，部分核下沉。

［治療原則］

1.手術治療(首先小梁切除聯合白內障囊外摘除術)； 2.降眼壓治療(手術前應將眼壓盡量降低)； 3.對癥支援治療。

［療效評價］

1.治愈：眼壓正常，晶體摘除。 2.好轉：眼壓下降，癥狀減輕。 3.未愈：癥狀體征未改善。

［專家提示］

老年性皮質性白內障是一種可治愈的疾病，目前認為近成熟期就可以手術，拖延手術可能導致本病，發病后即使手術視力也難以恢復。盡管如此，發病后應立即降眼壓，限期手術治療，以挽救殘余視力。

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