晶狀體疾病
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晶狀體疾病(diseases of lens)，包括白內(nèi)障、晶狀體脫位、晶狀體先天畸形、無晶狀體眼。晶狀體疾病均會(huì)引起視力障礙。晶狀體位于虹膜、瞳孔與玻璃體之間，形如凸透鏡，完全透明。藉晶狀體懸韌帶與睫狀體聯(lián)系以固定其位置。晶狀體具有屈折光線的功能，屈光力很強(qiáng)（約為+17D），是屈光間質(zhì)的重要組成部分，并和睫狀體共同完成眼的調(diào)節(jié)功能。在睫狀肌收縮時(shí)，晶狀體藉其本身的彈性而增加其屈光度，以便看清近處物體。此外晶狀體還有濾過效應(yīng)，可吸收紫外線，以保護(hù)視網(wǎng)膜免受輻射性損傷。
晶狀體無血管，其營養(yǎng)主要來自房水，房水若發(fā)生病理改變，常影響晶狀體的代謝。由于晶狀體為無血管組織，故不發(fā)生炎癥。但晶狀體可因代謝異常、輻射、中毒、外傷、葡萄膜炎等因素的影響，而變混濁，失去透明性，稱為白內(nèi)障；另外先天性或外傷的原因引起晶狀體位置異常（晶狀體脫位），均可造成視力障礙。當(dāng)白內(nèi)障嚴(yán)重影響視力時(shí)，可行白內(nèi)障摘出手術(shù)。
目錄 |
白內(nèi)障
見白內(nèi)障。
晶狀體脫位
指晶狀體脫離其正常位置。若晶狀體懸韌帶全斷，晶狀體可經(jīng)瞳孔脫位于前房內(nèi)，或向后脫位于玻璃體內(nèi)，稱為晶狀體全脫位。若懸韌帶僅部分?jǐn)嗷虬l(fā)育不良，則發(fā)生晶狀體半脫位。半脫位的晶狀體在瞳孔區(qū)可見晶狀體的赤道部。晶狀體脫位后，虹膜失去支撐而在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)虹膜震顫。先天性晶狀體脫位常為雙側(cè)性，多在嬰幼兒時(shí)期發(fā)現(xiàn)，伴晶狀體缺損、同型胱氨酸尿癥、馬爾方氏綜合征〔蜘蛛樣指（趾）綜合征〕及馬爾凱薩尼氏綜合征（球形晶狀體短指畸形綜合征）等。后天性者，見于眼球頓挫傷后，可為全脫位或半脫位。晶狀體脫位常伴虹膜炎或繼發(fā)性青光眼。晶狀體脫位若無合并癥，可不作處理。合并嚴(yán)重青光眼者，需行晶狀體摘出術(shù)。
晶狀體先天性畸形
有以下三種：①先天性球形晶狀體，晶狀體呈球形，散瞳后易看到晶狀體的赤道部和懸韌帶。②先天性晶狀體圓錐，晶狀體后極部呈圓錐形隆起，可能與玻璃體動(dòng)脈牽引有關(guān)。③先天性晶狀體缺損，多在晶狀體下方赤道部有切跡樣缺損，相應(yīng)部位的懸韌帶也常缺如。晶狀體先天性畸形，目前尚無有效的治療方法。
無晶狀體眼
無晶狀體眼在屈光學(xué)上指在瞳孔部位無晶狀體者。無晶狀體眼可為先天性的，極少見。多數(shù)為白內(nèi)障摘出術(shù)后、針撥障術(shù)后或外傷后晶狀體脫位所致。其特征為前房深、虹膜震顫、瞳孔深黑、屈光度減退、調(diào)節(jié)作用喪失。無晶狀體的眼球，因缺少一個(gè)重要的屈光部分，正視眼即變?yōu)楦叨冗h(yuǎn)視，需要一約為+12.00D的鏡片矯正，一個(gè)病人若有-22.00D的高度近視，在晶狀體摘出后，理論上可變?yōu)檎曆邸o晶狀體眼因無調(diào)節(jié)作用，故看遠(yuǎn)看近必須有兩副鏡片。
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