智力落后

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智力落后(mental retardation),由某些疾患或其他因素導致中樞神經系統損傷或未能得到正常發育,表現為大腦功能發育障礙或遲緩的一種狀態。又稱智力低下,在醫學多稱“精神發育不全”。其特征是智力低于正常,表現為學習和社會適應的障礙。確定是否屬于智力落后,一般根據三個指標:①智商(IQ);②社會適應的能力;③智力落后是否發生在16歲或18歲以前。

按照當前公認的美國智力缺陷學會所定的標準,智力落后可按其嚴重程度分為四等:①輕度智力落后(IQ55~69)。在智商低于70的全部智力落后者中約占89%;一般無腦病理跡象;經過教育訓練,成年期一般能自食其力,其中少數人在青春期可能出現情緒和行為方面的問題。②中等智力落后(IQ40~50)。在智力落后者中約占6%;常有腦病理跡象;在嬰兒期或幼年早期,常因運動、語言、行為及社會適應能力發展遲緩而被發覺;經過教育訓練,在某種程度上能自理生活,其中少數人能在適當的監護下參加一些勞動。③嚴重智力落后(IQ25~39)。在智力落后者中約占3.5%;遺傳或環境中不利因素的影響是造成這類智力落后的原因;難于學會語言或自理生活,有時伴有情緒障礙。④極嚴重的智力落后(IQ低于25)。在智力落后者中約占1.5%;大多有神經病理跡象或身體畸形;常年臥床,需要完全監護,多數死于童年。

造成智力落后的原因有遺傳因素,如遺傳性代謝障礙染色體異常和顯性基因等;也有環境因素,如母親妊娠時的感染營養不良,服藥或X光照射,產傷以及出生后的腦膜炎等。此外,研究發現,智力落后中有1/4是多種疾患造成的,例如,除上述疾病外還有風疹梅毒克汀病中毒、營養不良或頭部外傷等。

關于智力落后者與正常人在智力上的差別,理論上有兩種觀點:一種認為智力落后者的認知發展與正常人一樣,只是發展速度較慢。如果無腦病理跡象的輕度智力落后者有優良的先天條件和后天環境,原是可能獲得正常發展的。另一種認為,智力年齡相同而智商不同的人,其思考方式或思維過程是不同的,因而認為智力落后者在認知能力方面有缺陷。

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