查加斯病
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查加斯病的英文名是Chagas disease,為巴西內(nèi)科醫(yī)生卡洛斯.查加斯于1909年首次發(fā)現(xiàn)。這種病癥由克氏錐蟲寄生引起,由一些美洲(主要是拉丁美洲的鄉(xiāng)村貧困地區(qū))特有的帶菌昆蟲錐蝽(Triatomine Bug)在人和動物間傳播。查加斯病(克氏錐蟲感染癥)也被稱作美洲錐蟲癥。
疾病概述
枯氏錐蟲屬人體糞源性錐蟲,是枯氏錐蟲病即夏格氏病的病原體。主要分布于南美和中美,故又稱美洲錐蟲病。潛伏期為1~3周,此期無鞭毛體在細胞內(nèi)繁殖,所產(chǎn)生的錐鞭毛體在細胞之間傳播,并存在于血液中。
1、急性期 錐蟲侵入部位的皮下結(jié)締組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng),局部出現(xiàn)結(jié)節(jié),稱為夏氏腫。如侵入部位在眼結(jié)膜則一側(cè)性眼眶周圍水腫、結(jié)膜炎及耳前淋巴結(jié)炎(Romana氏征)。這兩種體征的病變都是以淋巴細胞浸潤和肉芽腫為特點。主要臨床表現(xiàn)為頭痛、倦怠和發(fā)熱、廣泛的淋巴結(jié)腫大以及肝脾腫大。還可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉或腦膜炎癥狀。心臟癥狀為心動過緩、心肌炎等。此期持續(xù)4~5周,大多數(shù)患者自急性期恢復,病程進入隱匿期,有些患者則轉(zhuǎn)為慢性期。
2、慢性期 常感染后10~20年后出現(xiàn),主要病變?yōu)樾募⊙祝?a href="/w/%E9%A3%9F%E7%AE%A1" title="食管">食管與結(jié)腸的肥大和擴張,繼之形成巨食管和巨結(jié)腸。病人進食和排便均感嚴重困難。在慢性期,血中及組織內(nèi)很難找到錐蟲。
硝基呋喃類衍生物Beyer2502對急性期有一定效果,能降低血中蟲數(shù),使臨床癥狀減輕。
改善居住條件和房屋結(jié)構(gòu),不使錐蝽在室內(nèi)孳生。滯留噴灑殺蟲劑可殺滅室內(nèi)錐蝽
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