毛根松動
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毛根松動是指頭發很容易拔出，而且沒有疼痛感覺。是一種少見的脫發性疾病的病癥，與毛小皮和內毛根鞘之間的異常連接有關。
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毛根松動的原因
毛根松動的原因是：
1、腎精不足
中醫學認為腎藏精，主生長、發育與生殖，其華在發。腎精虧虛，無以滋潤與濡養則毛發松動，焦黃脫落，發為本病。如年老、久病、房勞過度等多種原因引起腎虛使精血不足，精血不足可引起毛根松動、脫發。
2、脾氣虧虛
脾胃陽氣衰落，不能化生氣血，毛發失于濡養，則可見毛發松動，進而脫發。如《脾胃論。脾胃勝衰論》云：“夫胃病其脈緩，脾病其脈遲。且其人當臍有動氣，按之牢若痛，若火乘土位，其脈洪緩，更有身熱，心中不便之證。此陽氣衰落，不能生發或皮毛枯槁，毛根松動，發脫落。”
3、瘀血阻絡
瘀血阻于頭部血絡，阻塞血路，瘀血不去，新血不生，發失所養，故根松動，發脫落。正如《醫林改錯》所說“無病脫發，亦是血瘀”。治療上可用通竅活血湯，以活血通絡、祛瘀生新。
4、血虛不榮
頭發的生長需要氣血榮養，故有“發為血之余”之說。產后、病后多見氣血虧虛，血虛受風，風盛血燥，則無以充養毛發，發失所養。《諸病源候論.毛發病諸候》曰：“血盛則榮于須發，故須發美;若血氣衰弱，經脈虛竭，不能榮潤，故須發禿落。”
5、風盛血燥
由于血虛不隨氣濡養皮膚，以致毛孔開張，風邪乘虛襲人，風盛血燥或精神刺激，心緒煩擾，心火亢盛，血熱生風則發根松動，風動發落。
毛根松動的診斷
毛根松動的主要癥狀是頭發焦枯發蓬，缺乏光澤，有灰白色鱗屑飛揚，自覺瘙癢，頭發稀疏、變黃、變軟，發根不固，易脫落，易拔下且不痛。
檢查：
1、頭發的牽拉檢查
頭發牽拉實驗陽性是指在頭皮的任何部位可不費力地拔落2-8根頭發而無疼痛感。休止期脫發、生長期脫發松動綜合癥、斑禿等毛發病中，本實驗呈陽性反應。
2、內分泌檢查
性激素水平的檢查對產后脫發、更年期脫發和口服避孕藥引起的脫發，有一定的臨床意義。血清TSH的檢查對診斷甲狀腺功能減退癥最有價值。
3、營養代謝檢查
營養代謝性疾病如鐵缺乏癥，早期常需實驗室檢查證實，血清鐵蛋白小于12ug/L為貯鐵缺乏，同時運鐵蛋白飽和度小于0.15，全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于 4.5ug/gHb的其中兩項，可確診為缺鐵性紅細胞生成性脫發。惡性營養不良早期，由于蛋白質長期攝入不足，體內形成負氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是較敏感的指標，血漿總蛋白低下是營養不良性脫發的確診條件。
4、其他檢查
系統性紅斑狼瘡主要查LE細胞、抗dsDNA或抗sm抗體、ANA免疫熒光等，梅毒性脫發須進行梅毒血清學的檢查。懷疑因艾滋病引發頭發和頭皮的疾病，以HIV抗體的檢查最為常用。其方法是用外周血淋巴細胞進行病毒培養，陽性率超過95%，出現頭發頭皮病變的艾滋病患者，70%以上T輔助因子(TH)下降至0.15*109/L以下，而正常人血中TH值則大于1.5*109/L 。
毛根松動的鑒別診斷
毛根松動需與脫發鑒別
毛根松動是指頭發很容易拔出，而且沒有疼痛感覺。與毛小皮和內毛根鞘之間的異常連接有關。
脫發是指頭發脫落的現象。正常脫落的頭發都是處于退行期及休止期的毛發，由于進入退行期與新進入生長期的毛發不斷處于動態平衡，故能維持正常數量的頭發，以上就是正常的生理性脫發。病理性脫發是指頭發異常或過度的脫落，其原因很多。
毛根松動的主要癥狀是頭發焦枯發蓬，缺乏光澤，有灰白色鱗屑飛揚，自覺瘙癢，頭發稀疏、變黃、變軟，發根不固，易脫落，易拔下且不痛。
檢查：
1、頭發的牽拉檢查
頭發牽拉實驗陽性是指在頭皮的任何部位可不費力地拔落2-8根頭發而無疼痛感。休止期脫發、生長期脫發松動綜合癥、斑禿等毛發病中，本實驗呈陽性反應。
2、內分泌檢查
性激素水平的檢查對產后脫發、更年期脫發和口服避孕藥引起的脫發，有一定的臨床意義。血清TSH的檢查對診斷甲狀腺功能減退癥最有價值。
3、營養代謝檢查
營養代謝性疾病如鐵缺乏癥，早期常需實驗室檢查證實，血清鐵蛋白小于12ug/L為貯鐵缺乏，同時運鐵蛋白飽和度小于0.15，全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于 4.5ug/gHb的其中兩項，可確診為缺鐵性紅細胞生成性脫發。惡性營養不良早期，由于蛋白質長期攝入不足，體內形成負氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是較敏感的指標，血漿總蛋白低下是營養不良性脫發的確診條件。
4、其他檢查
系統性紅斑狼瘡主要查LE細胞、抗dsDNA或抗sm抗體、ANA免疫熒光等，梅毒性脫發須進行梅毒血清學的檢查。懷疑因艾滋病引發頭發和頭皮的疾病，以HIV抗體的檢查最為常用。其方法是用外周血淋巴細胞進行病毒培養，陽性率超過95%，出現頭發頭皮病變的艾滋病患者，70%以上T輔助因子(TH)下降至0.15*109/L以下，而正常人血中TH值則大于1.5*109/L 。
毛根松動的治療和預防方法
合理的飲食
維生素缺乏是導致毛根松動的因素之一。此外，蛋白質的缺乏也是影響頭發牢固的因素之一，會使頭發變得越來越稀少，妨礙頭發的健康生長。因此，合理的飲食既有助于頭發的生長，又有助于身體的健康。
護發方法
細心呵護頭發。在頭發處于濕潤狀態時，頭發更加的脆弱，不能用力梳，還有，現在非常流行對頭發染、燙、卷，這樣都會損害頭發。
減輕壓力
壓力過重會引發各種身體疾病，包括頭發疾病，使頭發在幾個月內都處于休眠期，所以應避免過重的壓力，平時多鍛煉，養成良好的生活習慣。
參看
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