注射用哌拉西林鈉

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注射用哌拉西林鈉(Piperacillin Sodium for Injection),適用敏感腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌、不動桿菌屬所致的敗血癥、上尿路及復雜性尿路感染、呼吸道感染膽道感染腹腔感染、盆腔感染以及皮膚、軟組織感染等。哌拉西林氨基糖苷類聯合應用亦可用于有粒細胞減少癥免疫缺陷病人的感染。

本藥品被歸類到上呼吸道感染用藥、抗菌消炎藥其它抗菌消炎類、腎盂腎炎、胃腸疾病用藥其它泌尿系統類等藥品分類。

目錄

注射用哌拉西林鈉的副作用(不良反應)

1 .過敏反應青霉素類藥物過敏反應較常見,包括蕁麻疹等各類皮疹、白細胞減少間質性腎炎、哮喘發作和血清病型反應,嚴重者如過敏性休克偶見;過敏性休克一旦發生,必須就地搶救,予以保持氣道暢通、吸氧及給用腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。

2 .局部癥狀:局部注射部位疼痛、血栓性靜脈炎等。

3 .消化道癥狀:腹瀉、稀便惡心、嘔吐等;假膜性腸炎罕見。

4 .個別患者可出現膽汁淤積黃疸。

5 .中樞神經系統癥狀:頭痛、頭暈和疲倦等。

6 .腎功能減退者應用大劑量時,因腦脊液濃度增高,出現青霉素腦病,故此時應按腎功能進行劑量調整。

7 .其他:念珠菌二重感染、出血等。

注射用哌拉西林鈉禁忌癥

青霉素類藥物過敏史青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。

服用注射用哌拉西林鈉須注意的事項

1 .使用本品前需詳細詢問藥物過敏史并進行青霉素皮膚試驗,呈陽性反應者禁用。

2 .對一種青霉素過敏者可能對其他青霉素類藥物;對頭孢菌素類、頭霉素類、灰黃霉素青霉胺過敏者,對本品也可能過敏。

3 .本品在少數患者尤其是腎功能不全患者可導致出血,發生后應及時停藥并予適當治療;腎功能減退者應適當減量。

4 .對診斷的干擾:應用本品可引起直接抗球旦白 (Coombs) 試驗呈陽性,也可出現血尿素氮血清肌酐升高、高鈉血癥、低鉀血癥、血清氨基轉移酶血清乳酸脫氫酶升高、血清膽紅素增多。

5 .有過敏史、出血史、潰瘍性結腸炎克隆病抗生素相關腸炎者皆應慎用。

6 .本品不可加入碳酸氫鈉溶液中靜滴。

注射用哌拉西林鈉的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

本品可供靜脈滴注和靜脈注射。 成人中度感染一日8g,分2次靜脈滴注;嚴重感染一次3~4g,每4~6小時靜脈滴注或注射。一日總劑量不超過24g。 嬰幼兒和12歲以下兒童的劑量為每日按體重100~200mg/kg。新生兒體重低于2kg者,出生后第1周每12小時50mg/kg,靜脈滴注;第2周起50mg/kg,每8小時1次。新生兒體重2kg以上者出生后第1周每8小時50mg/kg,靜脈滴注;1周以上者每6小時50mg/kg。

注射用哌拉西林鈉藥物相作用

1 .在體外本品與氨基糖甙類藥物(阿米卡星、慶大霉素妥布霉素)合用對銅綠假單胞菌、部分腸桿菌科細菌具有協同抗菌作用

2 .本品與頭孢西丁合用,因后者可誘導細菌產生β - 內酰胺酶而對銅綠假單胞菌、沙雷菌屬、變形桿菌屬腸桿菌屬出現拮抗作用

3 .與肝素、香豆素、茚滿二酮等抗凝血藥及非甾體抗炎止痛藥合用時可增加出血危險,與栓溶劑合用可發生嚴重出血。

4 .本品與氨基糖甙類抗生素不能同瓶滴注,否則兩者的抗菌活性均減弱。

注射用哌拉西林鈉成分或處方

本品的主要成分為哌拉西林鈉,其化學名為 (2S,5R,6R)-3.3- 二甲基 -6-[(4- 乙基 -2,3- 二氧代 -1- 哌嗪甲酰氨基 ) 苯乙酰氨基 ]-7- 氧代 -4- 硫雜 -1- 氮雜雙環 [3.2.0] 庚烷 -2- 甲酸鈉鹽。

分子式: C 23 H 26 N 5 NaO 7 S 分子量: 539.54

注射用哌拉西林鈉藥理作用

哌拉西林半合成青霉素類抗生素,具廣譜抗菌作用。哌拉西林對大腸埃希菌變形桿菌屬、沙雷菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、枸櫞酸菌屬、沙門菌屬和志賀菌屬腸桿菌科細菌,以及銅綠假單胞菌、不動桿菌屬、流感嗜血桿菌、奈瑟菌屬等其他革蘭陰性菌均具有良好抗菌作用。本品對腸球菌屬、 A 組、 B 組溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌以及不產青霉素酶葡萄球菌亦具有一定抗菌活性。包括脆弱擬桿菌、梭狀芽孢桿菌等許多厭氧菌也對哌拉西林敏感。哌拉西林的作用機制為通過抑制細菌細胞壁合成發揮殺菌作用

注射用哌拉西林鈉貯藏方法

密閉,在涼暗干燥處保存。

市場上的注射用哌拉西林鈉

參看

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