注射用鹽酸頭孢甲肟

A+醫(yī)學(xué)百科 >> 注射用鹽酸頭孢甲肟

通用名：注射用鹽酸頭孢甲肟

英文名：Cefmenoxime Hydrochloride for lnjection

漢語(yǔ)拼音：Zhusheyong Yansuan Toubaojiawo

商品名：雷特邁星 安捷健　　

目錄 1 成份 1.1 規(guī)格 1.2 性狀 1.3 貯藏 1.4 包裝 1.5 有效期 1.6 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 1.7 批準(zhǔn)文號(hào) 2 適應(yīng)癥 3 用法用量 4 不良反應(yīng) 5 注意事項(xiàng) 6 藥理作用 7 毒理研究 7.1 文獻(xiàn)資料 8 參看

成份

本品主要成份為鹽酸頭孢甲肟，其化學(xué)名稱為：（6R，7R）–7-[（Z）–2–（2-氨基-4-噻唑基）-2-甲氧亞氨基乙酰氨基]-3-[[1-甲基-1H-四唑-5-基）-硫]甲基]-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸鹽酸鹽(2:1)。

其結(jié)構(gòu)式如下：

screen.width-333)this.width=screen.width-333" border=0>

分子式：（C16H17N9O5S3）2.HC1

分子量：1059.58

　　

規(guī)格

C16H17N9O5S3計(jì)（1）0.5g （2）1.0g　　

性狀

本品為白色至淡黃色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末。　　

貯藏

遮光、密閉,在陰涼（不起過(guò)20℃）干燥處保存。　　

包裝

抗生素玻璃瓶裝。 1瓶/盒。　　

有效期

暫定24個(gè)月　　

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

YBH12942006　　

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H200070004、H20070005　　

適應(yīng)癥

本品適用于頭孢甲肟敏感的鏈球菌屬｛腸球菌除外｝、肺炎鏈球菌、消化球菌屬、消化鏈球菌屬、大腸桿菌、檸檬酸桿菌屬、克雷白菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、變形菌屬、流感嗜血桿菌、擬桿菌屬等引起的下述感染癥：

1. 肺炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的繼發(fā)感染；肺膿腫、膿胸；

2. 腎孟腎炎、膀胱炎；前庭大腺炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮附件炎、盆腔炎、子宮旁組織炎；

3. 膽管炎、膽囊炎、肝膿腫；腹膜炎；

4. 燒傷、手術(shù)創(chuàng)傷的繼發(fā)感染；

5. 敗血癥；

6. 腦脊膜炎。　　

用法用量

用法:本品溶于0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖注射液中,靜脈滴注。

用量：

1、 成人:

輕度感染: 1日-2g,分2次靜脈滴注;

中.重度感染:可增至一日g,分-4次靜脈滴注,也可根據(jù)臨床情況進(jìn)行劑量調(diào)整。

2、 小兒:

輕度感染：一日每公斤體重40-80mg,分-4次靜脈滴注；

中、重度感染：可增至一日每公斤體重160mg，分-4次靜脈滴注；

腦脊膜炎：可增量至至一日體重200mg,分-4次靜脈滴注。　　

不良反應(yīng)

1. 嚴(yán)重的不良反應(yīng)

(1) 有時(shí)引起休克(小于0.1%)，故要仔細(xì)觀察，若出現(xiàn)感覺(jué)不適，口內(nèi)異常感、喘、眩暈、排便感、耳鳴、出汗等異常癥狀時(shí),應(yīng)停止給藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。

(2) 偶有急性腎功能不全等嚴(yán)重腎功能障礙(小于0.1%),故要定期檢查腎功能,仔細(xì)觀察，如異常時(shí),要停止給藥.并進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

(3) 有時(shí)出現(xiàn)粒細(xì)胞減少(小于0.1-5%)或無(wú)粒細(xì)胞癥(小于0.1%)，另外,其他頭孢類抗生素有引起溶血性貧血的報(bào)告,出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)停止給藥,并進(jìn)行適當(dāng)處理。

(4) 有時(shí)出現(xiàn)偽膜性結(jié)腸炎等伴隨血便的嚴(yán)重性結(jié)腸炎(小于0.1%),如出現(xiàn)腹痛,多次腹瀉時(shí),應(yīng)立即停止給藥,并進(jìn)行適當(dāng)處理。

(5) 伴有發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難、胸部X射線異常,嗜酸性細(xì)胞增多等的間質(zhì)性炎和PIE綜上所合癥(小于0.1%)，出現(xiàn)這種癥狀時(shí),要停止給藥,并進(jìn)行適當(dāng)處理。

(6) 對(duì)腎功能不全的患者,大量用藥時(shí),有時(shí)引起痙孿等。

2. 其他不良反應(yīng)

(1) 過(guò)敏癥：皮疹、蕁麻疹、紅斑、瘙癢、淋巴腺腫大、關(guān)節(jié)痛；

(2) 血液：貧血、嗜酸性細(xì)胞增多、血小板減少；

(3) 肝臟：ALT、AST、ALP、LDH升高、黃疸、r-GTP升高；

(4) 消化道：腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛；

(5) 菌群失調(diào)癥：口腔炎、念珠菌癥；

(6) 維生素缺乏癥：維生素K缺乏癥狀(低凝酶原血癥、出血傾向等)、維生素B缺乏癥狀(舌炎、口腔炎、食欲不振、神經(jīng)炎等)；

(7) 其他：倦怠感、蹣跚、頭痛。

禁忌對(duì)本品及頭孢菌素類有過(guò)敏反應(yīng)史者禁用　　

注意事項(xiàng)

1.下述患者慎重用藥

(1) 對(duì)青霉素類抗生素有過(guò)敏史的患者

(2) 本人或父母兄弟中有易引起支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等變態(tài)反應(yīng)性癥狀體質(zhì)的患者；

(3) 有嚴(yán)重腎功能障礙的患者(有可能出現(xiàn)血藥濃度持續(xù)升高)。

(4) 老年患者(生理功能下降,易出現(xiàn)副作用,有時(shí)出現(xiàn)維生素K缺乏而出血傾向)；

(5) 經(jīng)口攝食不良者或靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)者,全身狀態(tài)不良(有時(shí)可引起維生素K缺乏癥,故應(yīng)仔細(xì)觀察)

2.因有可能發(fā)生休克反應(yīng),所以要詳細(xì)問(wèn)診。建議在注射前做皮膚過(guò)敏反應(yīng)試驗(yàn)。要事先做好一旦發(fā)生休克時(shí)的急救處理工作。

3. 使用本品時(shí),最好定期做肝功能、腎功能、血液等檢查。

4. 對(duì)診斷試劑的干擾：除檢尿糖試帶(TES-tape)反應(yīng)外,用班氏試劑、弗林氏試劑、Clinitest(含硫酸銅的片狀試劑)進(jìn)行尿糖測(cè)定時(shí)可出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng),直接抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng),請(qǐng)注意。

孕婦及哺乳期婦女用藥

妊娠用藥的安全性尚未確立,孕婦及哺乳期婦女使用本品需權(quán)衡利弊。

兒童用藥 早產(chǎn)兒、新生兒用藥的安全性尚不確定。

老年用藥 老年患者多數(shù)生理功能下降,易出現(xiàn)副作用。有時(shí)出現(xiàn)維生素K缺乏而出血傾向。

藥物相互作用

1. 呋喃苯胺酸利尿劑：有報(bào)導(dǎo)與其他頭孢類抗生素并用可使腎功能障礙加重,故并用時(shí)應(yīng)注意腎功能。

2. 乙醇(飲酒): 由飲酒而攝取乙醇,有時(shí)出現(xiàn)潮紅惡心,心動(dòng)過(guò)速.多汗,頭痛等,故在用藥期間及用藥后至少一周內(nèi)應(yīng)避免飲酒而攝取乙醇。

藥物過(guò)量尚不明確.

藥理毒理　　

藥理作用

本品為第三代半合成的頭孢菌素類廣譜抗生素,通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的生物合成而達(dá)到殺菌作用。本品對(duì)革蘭陰性菌具有強(qiáng)抗菌作用是由于其具有良好的細(xì)胞外膜通透性，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定, 且對(duì)青霉素結(jié)合蛋合(PBPs)1A、1B和3的親和力強(qiáng),從而對(duì)細(xì)胞壁粘肽交聯(lián)形成具有較強(qiáng)的阻礙作用。

體外試驗(yàn)表明,本品對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌均有作用。對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌力，以化膿性鏈球菌和肺炎鏈球菌而論，作用強(qiáng)于頭孢替胺（CTM）和頭孢唑啉（CEZ）。對(duì)消化球菌屬、消化鏈球菌屬顯示有強(qiáng)抗菌力。對(duì)革蘭陰性菌的抗菌力，以大腸桿菌和肺炎桿菌而論，稍強(qiáng)于CTM，遠(yuǎn)強(qiáng)于CEZ。對(duì)流感桿菌、變形桿菌屬、粘質(zhì)沙雷氏桿菌，枸櫞酸桿菌屬、腸道均屬的抗菌力比CTM強(qiáng)，遠(yuǎn)比CEZ強(qiáng)。另外對(duì)擬桿菌屬也顯示有強(qiáng)抗菌力。　　

毒理研究

 

生殖毒性 動(dòng)物試驗(yàn)表明，在大鼠,兔及猴的器官形成期給藥，家兔各給藥組均出現(xiàn)雌兔死亡或流產(chǎn),但各種動(dòng)物均未見(jiàn)致畸作用。大鼠一般生殖毒性試驗(yàn)、圍產(chǎn)期生殖毒性試驗(yàn)未見(jiàn)明顯異常。　　

文獻(xiàn)資料

腎功能正常成人單次靜脈滴注本藥0.5g和1g后,血藥峰濃度分別可達(dá)50.9mg/L和135.7mg/L,單次靜脈注射頭孢甲肟0.5g和1g后,血藥峰濃度分別可為75mg/L和125mg/L。本品的血清消除半衰期約為1小時(shí),給藥后在多種組織和體液中分布良好。也可透過(guò)血腦屏障。本藥主要經(jīng)腎臟排泄,成年人(腎功能正常者)一次靜脈注射或靜脈滴注本藥0.5g、1g，、2g后，6小時(shí)內(nèi)的尿中排泄率為60～82%。此外，靜脈滴注1g后的尿藥濃度為0-2小時(shí)約4400ug/L，2-4小時(shí)約750ug/L，4-6小時(shí)約120ug/L。小兒（腎功能正常者）一次靜脈注射或靜脈滴注10、20、40mg/kg后，6小時(shí)的尿排泄率與成年人相同。

參看

• 頭孢甲肟
• 鹽酸頭孢甲肟

藥品百科 - 抗菌藥物 應(yīng)用原則 - 副作用及其防治 - 分級(jí)管理 - 選擇參考表 相關(guān)概念 半合成抗生素 耐藥性 抗菌譜（廣譜抗生素、窄譜抗生素） 感染 傳染病 醫(yī)院感染 細(xì)菌（革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽(yáng)性菌） 病毒 消炎 抗生素 β-內(nèi)酰胺類 青霉素類 青霉素G 普魯卡因青霉素 青霉素V 芐星青霉素 苯唑西林 氯唑西林 氟氯西林 阿莫西林 氨芐西林 哌拉西林 美洛西林 阿洛西林 阿莫西林克拉維酸鉀 哌拉西林鈉他唑巴坦 氨芐西林鈉舒巴坦 頭孢菌素類 頭孢噻吩 頭孢唑林 頭孢硫脒 頭孢氨芐 頭孢羥氨芐 頭孢拉定 頭孢呋辛 頭孢孟多 頭孢替安 頭孢尼西 頭孢呋辛酯 頭孢克洛 頭孢丙烯 頭孢噻肟 頭孢他定 頭孢哌酮 頭孢唑肟 頭孢曲松 頭孢克肟 頭孢地嗪 頭孢甲肟 頭孢特侖 頭孢布烯 頭孢地尼 頭孢匹胺 頭孢匹羅 頭孢吡肟 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 非典型 β-內(nèi)酰胺類 頭霉素類 頭孢西丁 頭孢美唑 頭孢替坦 頭孢米諾 頭孢拉宗 單環(huán) β-內(nèi)酰胺類 氨曲南 卡蘆莫南 碳青霉烯類 亞胺培南 美羅培南 帕尼培南 法羅培南 厄他培南 比阿培南 多尼培南 氧頭孢烯類 拉氧頭孢 氟氧頭孢 氨基糖苷類 依替米星 鏈霉素 慶大霉素 卡那霉素 阿米卡星 妥布霉素 奈替米星 大觀霉素 異帕米星 新霉素 巴龍霉素 春雷霉素 小諾霉素 西索米星 核糖霉素 大環(huán)內(nèi)酯類 紅霉素 阿奇霉素 克拉霉素 羅紅霉素 泰利霉素 地紅霉素 麥迪霉素 乙酰麥迪霉素 吉他霉素 乙酰吉他霉素 乙酰螺旋霉素 螺旋霉素 竹桃霉素 泰樂(lè)霉素 交沙霉素 薔薇霉素 琥乙紅霉素 替米考星 北里霉素 多肽類 萬(wàn)古霉素 去甲萬(wàn)古霉素 替考拉寧 博來(lái)霉素 多粘菌素B 多粘菌素E 桿菌肽 林可酰胺類 林可霉素 克林霉素 四環(huán)素類 多西環(huán)素 米諾環(huán)素 四環(huán)素 金霉素 土霉素 地美環(huán)素 強(qiáng)力霉素 替加環(huán)素 酰胺醇類/ 氯霉素類 氯霉素 甲砜霉素 棕櫚氯霉素 琥珀氯霉素 氟苯尼考 利福霉素類 利福平 利福噴汀 利福布汀 利福霉素鈉 其它抗生素 磷霉素 制霉菌素 化學(xué)合成 抗菌藥物 喹諾酮類/ 吡酮酸類 吡啶酮酸類 萘啶酸 吡哌酸 諾氟沙星 氧氟沙星 左氧氟沙星 培氟沙星 依諾沙星 環(huán)丙沙星 洛美沙星 氟羅沙星 司帕沙星 恩諾沙星 加替沙星 莫昔沙星 帕珠沙星 磺胺類 磺胺異噁唑 磺胺嘧啶 磺胺脒 磺胺甲噁唑 磺胺對(duì)甲氧嘧啶 磺胺多辛 柳氮磺吡啶 磺胺嘧啶銀 磺胺醋酰 磺胺二甲嘧啶 乙胺嘧啶 硝基咪唑類 甲硝唑 替硝唑 奧硝唑 塞克硝唑 呋喃類 呋喃妥因 呋喃唑酮 呋喃西林 甲氧芐啶 復(fù)方磺胺甲噁唑 噁唑烷酮類 利奈唑胺 相關(guān)藥物 抗真菌藥物 抗結(jié)核病藥物 抗麻風(fēng)病藥 抗病毒藥物 抗腫瘤抗生素 消炎藥

關(guān)于“注射用鹽酸頭孢甲肟”的留言：	訂閱討論RSS
目前暫無(wú)留言
添加留言

更多醫(yī)學(xué)百科條目

個(gè)人工具

• 登錄／創(chuàng)建賬戶