消化系癌伴血液病綜合征

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本征系指消化系的某些癌腫，如胃癌、結腸癌、胰腺癌、肝癌及膽囊癌等，常伴有微血管病性溶血、血液細胞成份增多與減少所引起的類似于血液病的一組癥候群。　　

臨床表現：

1.微血管病性溶血性貧血見于胃癌、結腸癌、胰腺癌和膽囊癌。

2.紅細胞增多癥見于肝癌等。患者皮膚粘膜紅紫，眼結膜充血，血液粘滯度增高，全身各臟器血流緩慢和淤血，表現頭痛、眩暈、疲乏、耳鳴、眼花、健忘、肢端麻木刺痛和多汗等癥狀。

3.類白血病反應可由結腸癌、胰腺癌、胃癌和肝癌引起。

4.嗜酸性粒細胞增多癥可由肝癌、胰腺癌、結腸癌和胃癌引起。

6.紅血血母細胞性貧血胃腸道癌均可引起。

7.血小板增多癥發生于播散性胃腸道癌腫。

9.血管內凝血、纖維蛋白溶解可見于胰腺癌、結腸癌、胃癌和肝癌。臨床上以出血為主要表現，血液中纖維蛋白降解產物增多，故3P試驗呈陽性反應。

主要為治療原發病和對癥處理。紅細胞增多癥治療以原發癌的治療為根本，若紅細胞增多引起明顯癥狀，可靜脈放血以及應用脈通、維腦路通、丹參治療。　　

1.紅細胞增多癥需與真性紅細胞增多癥相鑒別。

2.類白血病反應需與白血病鑒別。

3.淋巴細胞性類白血病反應需與病毒感染、傳染性單核細胞增多癥所致者相鑒別。

4.紅血血母細胞性貧血需與髓外造血和紅白血病相鑒別。

5.血小板增多癥需與其它原因所致的血小板增多癥相鑒別。　　

①有原發病，且原發病治療后，白細胞可恢復正常；

②一般無明顯貧血和血小板減少；

③粒細胞有嚴重中毒性改變，胞漿內有毒性顆粒和空泡；

⑤細胞內無ph'染色體。嗜酸性粒細胞增多癥診斷時應排除寄生蟲病及過敏反應所致的嗜酸性粒細胞增多。