混合痣
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交界痣 痣細胞和痣細胞巢主要位于皮膚的表皮和真皮交界位置,故名交界痣。臨床表現為痣平坦或稍高出皮面,邊緣境界不甚清晰,表面光滑無毛發。一般可見身體任何部位,但好發于手掌、足趾或移行上皮部位。多見于兒童和青年,成年少見。交界痣的痣細胞具有增生活躍的特性,有轉變為惡性黑瘤的可能。
皮內痣 痣細胞和痣細胞巢都聚集在真皮層內,平坦或高出皮面,常生有毛發,為最常見于成年人的色素痣。皮內痣無交界活力,不發生惡變,故一般認為色素痣生有毛發且顏色均勻而較深,邊緣境界清楚者,為性質穩定的標志。
混合痣 痣細胞和痣細胞巢既見于表皮深隆胸手術層亦見于真皮層內。可能是正處于由交界痣向皮內痣演變過程中的表現,因此可認為是過渡型。多見色素痣的中心部位呈隆出皮面的斑塊,常生有毛發,其四周繞以平滑而色素呈彌漫分布的暈,是交界痣成分。混合痣因存在交界活力,有發生惡變的可能。
治療方案
面部較大的痣無惡變證據者,可考慮分期部分切除,容貌、功能保存均較好,但無適用于有惡變傾向者。也可采用全部切除,鄰近皮瓣轉移或游離皮膚移植。如懷疑有惡變,應采用外科手術一次全部切除;手術應在痣的邊界以外,正常皮膚上作切口。必須小的痣切除后,可以潛行剝離皮膚創緣后直接拉攏縫合。
安全提示
1、非手術療法包括液氮冷凍、激光、電解、電烙、高頻電刀以及三氯醋酸、石碳酸等化學腐蝕法,其原理是用各種不同方法使病變局部組織破壞,并逐漸脫落,靠周圍組織再生修復。雖可免于手術,但組織破壞深度不易掌握,過淺治療不徹底且形成刺激因素,過深則遺留凹陷瘢痕,以及治療后局部皮膚顏色有別于周圍組織等均為其缺點。
2、手術療法任何類型的色素痣,不論面積大小均可適用。療效穩定可靠,切下組織還可以進一步做病理檢查。
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