溺多而頻
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 溺多而頻 |
溺多而頻又為尿多而頻。正常成人白天排尿4~6次，夜間0~2次，次數(shù)明顯增多稱尿頻。尿頻是一種癥狀，并非疾病。由于多種原因可引起小便次數(shù)增多，但無(wú)疼痛，又稱小便頻數(shù)。尿頻的原因較多，包括神經(jīng)精神因素，病后體虛，寄生蟲病等。中醫(yī)認(rèn)為小便頻數(shù)主要由于小兒體質(zhì)虛弱，腎氣不固，膀胱約束無(wú)能，其化不宣所致。此外過(guò)于疲勞，脾肺二臟俱虛，上虛不能制下，土虛不能制水，膀胱氣花無(wú)力，而發(fā)生小便頻數(shù)。
目錄 |
溺多而頻的原因
1、尿量增加：在生理情況下，如大量飲水，由于進(jìn)水量增加，尿量也會(huì)增多，排尿次數(shù)亦增多，便出現(xiàn)尿頻。在病理情況下，如部分糖尿病、尿崩癥患者飲水多，尿量多，排尿次數(shù)也多。
2、炎癥刺激：急性膀胱炎、結(jié)核性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、外陰炎等都可出現(xiàn)尿頻。在炎癥刺激下，可能尿頻、尿急、尿痛同時(shí)出現(xiàn)，被稱為尿路刺激征。
3、非炎癥刺激：如尿路結(jié)石、異物等。
4、膀胱容量減少：如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結(jié)核性膀胱攣縮或較大的膀胱結(jié)石等。
5、精神神經(jīng)性尿頻。需要到醫(yī)院進(jìn)一步詳細(xì)檢查明確原因，針對(duì)性進(jìn)行有效的治療。
6、尿是腎臟生產(chǎn)的，所以尿是腎臟情況的窗口，尿頻的一個(gè)原因是腎病。
溺多而頻的診斷
1.了解尿頻程度，單位時(shí)間排尿頻率，如每小時(shí)或每天排尿次數(shù)，每次排尿間隔時(shí)間和每次排尿量。
2.尿頻是否伴有尿急和尿痛，三者皆有多為炎癥，單純尿頻應(yīng)逐一分析其病因。
3.是否伴有全身癥狀，如發(fā)熱畏寒，腹痛腰痛，乏力盜汗，精神抑郁，肢體麻木等，如有以上癥狀應(yīng)作相應(yīng)檢查，排除相關(guān)疾病。
5.出現(xiàn)尿頻尿急尿痛前是否有明顯原因，如勞累，受涼或月經(jīng)期，是否接受導(dǎo)尿、尿路器械檢查或流產(chǎn)術(shù)，這些常為尿路感染的誘因。
6.有無(wú)慢性病史，如結(jié)核病，糖尿病，腎炎和尿路結(jié)石，這些疾病本身可以出現(xiàn)尿路刺激癥狀，也是尿路感染的易發(fā)和難以治愈的因素。
7.有無(wú)尿路感染的反復(fù)發(fā)作史，發(fā)作間隔有多長(zhǎng)，是否做過(guò)尿培養(yǎng)，細(xì)菌種類有哪些以及藥物使用的種類和療程。
溺多而頻的鑒別診斷
(1)生理性尿頻：因飲水過(guò)多，精神緊張或氣候寒冷時(shí)排尿次數(shù)增多屬正常現(xiàn)象。特點(diǎn)是每次尿量不少，也不伴隨尿頻尿急等其他癥狀。
(2)病理性尿頻：常見(jiàn)有以下幾種情況。
1)多尿性尿頻：排尿次數(shù)增多而每次尿量不少，全日總尿量增多。見(jiàn)于糖尿病，尿崩癥，精神性多飲和急性。腎功能衰竭的多尿期。
2)炎癥性尿頻：尿頻而每次尿量少，多伴有尿急和尿痛，尿液鏡檢可見(jiàn)炎性細(xì)胞。見(jiàn)于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。
3)神經(jīng)性尿頻：尿頻而每次尿量少，不伴尿急尿痛，尿液鏡檢無(wú)炎性細(xì)胞。見(jiàn)于中樞及周圍神經(jīng)病變?nèi)?a href="/w/%E7%99%94%E7%97%87" title="癔癥" class="mw-redirect">癔癥，神經(jīng)源性膀胱。
4)膀胱容量減少性尿頻：表現(xiàn)為持續(xù)性尿頻，藥物治療難以緩解，每次尿量少。見(jiàn)于膀胱占位性病變;妊娠子宮增大或卵巢囊腫等壓迫膀胱;膀胱結(jié)核引起膀胱纖維性縮窄。
5)尿道口周圍病變：尿道口息肉，處女膜傘和尿道旁腺囊腫等刺激尿道口引起尿頻。
1.了解尿頻程度，單位時(shí)間排尿頻率，如每小時(shí)或每天排尿次數(shù)，每次排尿間隔時(shí)間和每次排尿量。
2.尿頻是否伴有尿急和尿痛，三者皆有多為炎癥，單純尿頻應(yīng)逐一分析其病因。
3.是否伴有全身癥狀，如發(fā)熱畏寒，腹痛腰痛，乏力盜汗，精神抑郁，肢體麻木等，如有以上癥狀應(yīng)作相應(yīng)檢查，排除相關(guān)疾病。
5.出現(xiàn)尿頻尿急尿痛前是否有明顯原因，如勞累，受涼或月經(jīng)期，是否接受導(dǎo)尿、尿路器械檢查或流產(chǎn)術(shù)，這些常為尿路感染的誘因。
6.有無(wú)慢性病史，如結(jié)核病，糖尿病，腎炎和尿路結(jié)石，這些疾病本身可以出現(xiàn)尿路刺激癥狀，也是尿路感染的易發(fā)和難以治愈的因素。
7.有無(wú)尿路感染的反復(fù)發(fā)作史，發(fā)作間隔有多長(zhǎng)，是否做過(guò)尿培養(yǎng)，細(xì)菌種類有哪些以及藥物使用的種類和療程。
溺多而頻的治療和預(yù)防方法
(1)積極治療糖尿病，保持血糖接近正常水平，尿糖轉(zhuǎn)為陰性或微量，使尿路變?yōu)椴焕?a href="/w/%E7%BB%86%E8%8F%8C" title="細(xì)菌">細(xì)菌生長(zhǎng)的環(huán)境，這是預(yù)防尿路感染的主要手段。
(2)當(dāng)尿檢pH值偏低，尿液呈酸性時(shí)，也適于細(xì)菌生長(zhǎng)。這時(shí)可飲用礦泉水，或口服堿性藥物如碳酸氫鈉(小蘇打)。
(3)糖尿病患者要特別注意外陰局部衛(wèi)生。
(4)適當(dāng)增加飲水量以沖洗尿路。有尿時(shí)及時(shí)排空，不給細(xì)菌的入侵、寄生、繁殖提供可乘之機(jī)。
(5)糖尿病容易并發(fā)神經(jīng)源性膀胱，導(dǎo)致尿潴留，這也是尿路感染發(fā)生的誘因。對(duì)此應(yīng)予以重視及治療。
(6)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，是預(yù)防發(fā)生泌尿系感染的首要地方。一旦感染，在發(fā)熱、尿化驗(yàn)異常的急性期，應(yīng)臥床休息。恢復(fù)期就要參加適度的體力活動(dòng)，避免體質(zhì)虛弱，遷延不愈。活動(dòng)的形式可因人而異，但不能過(guò)疲勞。
參看
| 關(guān)于“溺多而頻”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |