灰泥角化病

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灰泥角化病(stucco keratosis)又稱手足背疣(verruca dorsi manus et pedis)1958年首先由Kocsard報告。

灰泥角化病的病因

(一)發病原因

病因還不明，可能與熱或化學損傷有關。

(二)發病機制

發病機制目前還不清楚。本病常多見于澳大利亞，可能與曝光量多有關。類似皮損亦見于瀝青和焦油工作者。

皮損似干燥的灰泥樣，疏松黏著在皮膚表面，易于除去。皮損直徑1～5mm，數目數個至數十個。好發于下肢，特別是跟腱附近。亦見于足背、前臂和手背，從不侵犯掌跖、軀干和頭部。

根據臨床表現，皮損特點，組織病理即可診斷。

組織病理：表皮呈乳頭瘤病和疏松角化亢進，似“教堂尖頂”狀，可見輕度棘層肥厚，但無角化不全及假性角囊腫。顆粒層增厚，腫瘤基底部平坦。可見血管周圍輕微炎癥反應。

1.脂溢性角化病好發于老年人面、胸、背等處，皮損褐色或褐黑色，表面有油膩性鱗屑或痂。組織病理檢查本病可有角化不全、假性角囊腫和基底層色素增深，可與灰泥角化病鑒別。

2.光化性角化病本病主要發生于老年男性，以面、手背等暴露部位多見，組織病理檢查，可見表皮細胞呈非典型性，核分裂象當常見，可以鑒別。

3.大細胞棘皮瘤本病為輕度角化，邊界清楚的斑疹，通常單發，好發于曝光部位。組織病理可見細胞核大，偶可見核分裂象活躍，可與灰泥角化病鑒別。

(一)治療

可用潤滑劑使皮損軟化脫落，12%乳酸銨洗劑，0.1%維A酸乳膏或20%尿素霜外用，亦很有效。

(二)預后