物理診斷學/慢性冠特動脈供血不全

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慢性冠狀動脈供血不全時,由于心肌長期缺血,可引起心室肥厚,各種傳導阻滯心律失常,但最常見的變化是缺血型ST段壓低和T波低平或倒置。

(一)ST段壓低R波為主的導聯中,ST段呈水平型或下斜型下移,下移程度≥0.05mv。具有診斷意義。

慢性冠狀動脈供血不足


14-6-1慢性冠狀動脈供血不足

(二)T波改變表現為T波低平,雙向或倒置,部分患者還可出現U波倒置。但這些改變不具有特異性,只有在排除電解質紊亂心包炎心肌病洋地黃奎尼丁等影響因素后,方可考慮由冠狀動脈供血不足引起。

(三)心律失常因心肌缺血可引起傳導組織功能減退,出現傳導阻滯或異位心律。

(四)左室肥厚長期心肌缺血,心肌纖維組織增生而致左室肥厚。

慢性冠狀動脈供血不足的ST-T改變呈波動性,時而正常,時而不正常,這種動態變化正是慢性冠狀動脈供血不全的一個特征。

如平靜時心電圖正常而疑有冠狀動脈供血不足時,可做心電圖負荷試驗。

32 心絞痛 | 心電圖負荷試驗 32
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