生鐵落飲
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生鐵落飲
（清心滌痰法）
清?程國彭《醫(yī)學心悟》
天冬去心 麥冬去心 貝母各三錢 膽星 橘紅 遠志肉 石菖蒲 連翹 茯苓 茯神各一錢 元參 鉤藤 丹參各一錢五分 辰砂三分
用生鐵落，煎熬三炷線香，取此水煎藥，服后安神靜睡，不可驚駭叫醒，犯之則病復(fù)作，難乎為力。凡狂癥，服此藥二十余劑而愈者多矣，若大便閉結(jié)，或先用滾痰丸下之。
【主治】治痰火上擾之癲狂。
【方論選萃】
現(xiàn)代?謝海州：狂者，發(fā)作剛暴，罵詈不避親疏，甚則登高而歌，棄衣而走，逾垣上屋，此痰火結(jié)聚所致，或傷寒陽明邪熱所發(fā)。痰火，生鐵落飲主之。
本方服后可安神靜睡，不可驚駭叫醒，犯之則病復(fù)作，難乎為力。凡狂癥，服此方需二十劑以上，若大便秘結(jié)，或先用滾痰丸（青礞石、沉香、黃芩、大黃）下之。
本方天麥冬清心化痰；貝母、膽星、橘紅，清熱化痰；遠志、菖蒲、茯苓、茯神安神定志，元參、連翹、鉤藤、丹參、養(yǎng)陰散風；辰砂鎮(zhèn)痙，總之本方安神定志，息風化痰（《歷代名醫(yī)良方注釋》）。
【近代驗證】
例一 茹十眉治癲狂案（選自《上海老中醫(yī)經(jīng)驗選編》）
毛某，女，25歲
初診：1974年4月16日。患者于年初由于受驚，徹夜不眠，繼而言無倫次，哭笑無常，捶胸號叫，坐立不安。診斷為精神分裂癥，治療兩個多月無效，前來門診。脈弦細數(shù)，舌質(zhì)紅，邊尖起刺，證屬因驚恐而長期不眠，引動肝膽之火上擾心神，日久損及心陰。方擬重鎮(zhèn)安神，兼清心肝邪火，用生鐵落飲合百合地黃湯加減：（囑西藥全部停服）
生鐵落60克 生地12克 麥冬9克 遠志肉6克 淮小麥30克 百合12克 甘草6克 熟棗仁9克 陳膽星9克 合歡皮15克 首烏藤30克 辰燈芯0.5克 白金丸9克（分吞） 七劑
原方去辰燈芯，續(xù)服七劑。
三診：神清氣爽，談笑自如，自訴胸悶，嘆氣較適，脈細，舌尖紅。以后守原方用丹參、黃連、太子參、萱草等加減調(diào)理，隨訪至1978年5月未發(fā)。
【按語】
顛狂躁擾，無有寧時，多由痰火擾亂心神致病，故其治以清心滌痰為務(wù)。貝母、陳星、連翹、茯苓神、遠志、橘紅清心滌痰，安神定志；丹參、元參、天冬、麥冬養(yǎng)心血、滋心液，壯水以濟火也；鉤藤、辰砂，一以平肝熄風，一以重鎮(zhèn)寧神；石菖蒲開心孔而通九竅，復(fù)其神明之用焉。
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