留可然
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留可然
制造商：葛蘭素史克 Glaxo Wellcome
關(guān)鍵詞：苯丁酸氮芥；何杰金氏病；慢性淋巴瘤細(xì)胞性白血病；Waldenstrom氏巨球蛋白血癥；晚期卵巢腺癌；乳腺癌；細(xì)胞毒類；骨髓抑制
藥物分類： Y16.1．烷化劑
目錄 |
簡 介：
留可然?片劑
劑 型：該藥為一白色核心的黃色藥片。含有2毫克苯丁酸氮芥chlorambucil(美國藥典)，刻有Wellcome C2A字樣。
適應(yīng)癥：留可然的適應(yīng)癥如下：
何杰金氏病、數(shù)種非何杰金氏淋巴瘤、慢性淋巴瘤細(xì)胞性白血病、Waldenstrom氏巨球蛋白血癥、晚期卵巢腺癌。留可然對于部分乳腺癌病人也有明顯的療效。
劑量和使用方法：
作為單藥治療的標(biāo)準(zhǔn)劑量為0.2毫克/公斤體重/日，持續(xù)治療4至8周。該藥作為氮芥nitrogen mustard的代用藥，它的毒性作用較氮芥小，但療效與之類似。
留可然的的開始劑量為0.15毫克/公斤體重/日直至白細(xì)胞總計數(shù)降至10，000/微升（mcl）。第一個療程結(jié)束后四周可以再次進(jìn)行治療，劑量為0.1毫克/公斤體重/日。
推薦的開始劑量為6至12毫克/日，直至白細(xì)胞減少，以后劑量減至2至8毫克/日，治療時間隨病情而定。
單一藥物治療標(biāo)準(zhǔn)量為0.2毫克/公斤體重/日，4至6周。也可以用0.3毫克/公斤體重/日直至白細(xì)胞減少。維持劑量用0.2毫克/公斤 體重/日，并且白細(xì)胞可維持在4，000/立方毫米以下。實際應(yīng)用 時，維持療程可以用藥2-4周，每療程間相隔2-6周。
留可然可以與強(qiáng)的松龍prednisolone聯(lián)合使用，其用量為14至20毫克/日，不需要考慮體重。
留可然可以用于治療小兒的何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤。劑量的計算方法與成人相同。
禁忌癥：鑒于適應(yīng)癥是嚴(yán)重的疾病，故無絕對禁忌癥。
注意事項：
留可然是一種較強(qiáng)的細(xì)胞毒類藥物，僅在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下方可用藥。外層無缺損的藥片無危險性，但不可以分割留 可然藥片。
腎功能損害的病人：由于氮質(zhì)血癥增加骨髓抑制作用，用藥時在監(jiān)測上更應(yīng)加倍注意。
肝功能損害的病人：留可然的代謝作用仍在研究當(dāng)中，對于明顯地有肝功能損害者，用藥劑量應(yīng)減少。
突變和致癌作用：苯丁酸氮芥可以造成男性染色單體或染色體的破壞。
藥物交互作用：動物實驗顯示病人接受苯丁唑酮phenylbutazone時需減少苯丁酸氮芥的劑量，因苯丁唑酮加強(qiáng)苯丁酸氮芥的毒性。
妊娠期和哺乳期的應(yīng)用：對生育能力的作用：苯丁酸氮芥可能會抑制卵巢的功能，同時也有使用該藥后引起月經(jīng)異常、停經(jīng)的報告。
致畸作用：與其它細(xì)胞毒類藥物一樣，留可然有潛在的致畸作用。在妊娠期間，特別是妊娠的首三個月應(yīng)盡可能避免使用苯丁氮芥
哺乳期：接受留可然的母親不應(yīng)授乳。
副作用：最常見的副作用是骨髓抑制。
其它不良反應(yīng)的報告包括：發(fā)熱、皮膚過敏、外周神經(jīng)病變、間質(zhì)性肺炎和無菌性膀胱炎。
作用方式：
苯丁酸氮是一種芳香氮芥的衍生物，作為雙功能的烷基化劑，由高度反應(yīng)的ethylenimonium radical組成物產(chǎn)生烷基化作用。作用方式大概是Ethylenimonium衍生物在螺旋形脫氧核糖核酸的兩索間交互連鎖，從而妨礙該細(xì)胞的復(fù)制。
貯存：
貯存于2℃至8℃的干燥環(huán)境中。
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