疝區(qū)的疼痛或墜脹感
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疝區(qū)的疼痛或墜脹感屬于半月線疝的輕微癥狀。只有疝區(qū)的疼痛或墜脹感，且常因腹內壓增加而加重。半月線疝是一種腹壁間疝，較罕見，其發(fā)病年齡多在50歲左右左右之比約為1∶1.6。嵌頓和絞窄的發(fā)生率可達21%，故應及早手術治療。
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疝區(qū)的疼痛或墜脹感的原因
1.腹壁組織炎癥、膿腫，或手術后局部組織變性形成薄弱區(qū)。
2.直接外傷。
解剖結構可分3層，第1層為腹外斜肌向內延長部分，在腹直肌中部和腹直肌前鞘融合;第2層為腹內斜肌腱膜最厚，構成半月狀線的主體，在半環(huán)狀線上方參與構成腹直肌前后鞘;第3層為腹橫肌向內移行的腱膜構成腹直肌后鞘。在此腱膜向腹直肌前后鞘移行區(qū)，由于某些原因形成缺損或間隙時腹膜及內臟可由此脫出而形成疝。
疝區(qū)的疼痛或墜脹感的診斷
如果病人疝區(qū)的疼痛、腹壁包塊能被證實，尤其按壓疝塊能還納、并能觸及疝環(huán)孔邊緣，而且增加腹內壓的手法可使疝區(qū)疼痛加重時，則診斷幾乎沒有什么困難。但由于缺損可能位于完整的腹外斜肌腱膜之下，疝塊形狀多數(shù)扁平、不易觸摸到或者包塊位于距半月線有一定距離的部位，因而診斷常常比較困難盡管單純的疝孔處壓痛并不足以做出診斷，但可提示其脫出部位(疝環(huán)或缺損所在位置)，或多或少有助于診斷。B超和CT掃描可能有助于明確診斷。
疝區(qū)的疼痛或墜脹感的鑒別診斷
疝區(qū)的疼痛或墜脹感的鑒別診斷：
腹股溝直疝：腹內臟器和組織經腹壁下動脈內側黑塞爾巴赫(Hesselbach)三角突出體表為腹股溝直疝。年老體弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁強度降低，在腹內壓增高的作用下可發(fā)生直疝。巨大直疝使腹股溝管后壁強度明顯減弱或缺如也可并發(fā)直疝。
如果病人疝區(qū)的疼痛、腹壁包塊能被證實，尤其按壓疝塊能還納、并能觸及疝環(huán)孔邊緣，而且增加腹內壓的手法可使疝區(qū)疼痛加重時，則診斷幾乎沒有什么困難。但由于缺損可能位于完整的腹外斜肌腱膜之下，疝塊形狀多數(shù)扁平、不易觸摸到或者包塊位于距半月線有一定距離的部位，因而診斷常常比較困難盡管單純的疝孔處壓痛并不足以做出診斷，但可提示其脫出部位(疝環(huán)或缺損所在位置)，或多或少有助于診斷。B超和CT掃描可能有助于明確診斷。
疝區(qū)的疼痛或墜脹感的治療和預防方法
半月線疝發(fā)生嵌頓和絞窄的幾率較高，故本病一旦確診，只要病人無手術禁忌證，就應予以手術治療一般行橫切口，按腹外斜肌腱膜纖維方向分開，識別疝囊后予以分離、切開、結扎，腹橫筋膜的缺損通常用絲線橫行重疊褥式縫合。
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