病理學/急性壞死出血性白質腦炎

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本病是一種罕見的發展迅速而兇險的疾病,常是敗血性休克過敏反應哮喘等)的一種嚴重并發癥??赡苁且环N由于免疫復合物沉積和補體激活所致的超急型急性播散性腦脊髓炎。病變的特點為腦腫脹伴白質點狀出血(圖16-31),與腦脂肪栓塞頗相似。鏡下變化特點為小血管小動脈、小靜脈)局灶性壞死伴周圍球形出血;血管周圍脫髓鞘中性粒細胞、淋巴細胞、巨噬細胞浸潤;腦水腫軟腦膜炎。與急性播散性腦脊髓炎之區別在于本病的壞死較廣泛,急性炎性細胞浸潤以及血管周圍出血較明顯。病變在大腦半球腦干較多見,呈灶性分布。

急性壞死性出血性白質腦炎


圖16-31 急性壞死性出血性白質腦炎

大腦明顯腫脹,白質中有許多點狀出血

32 急性播散性腦脊髓炎 | Guillian-Barre綜合征 32
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