病理學(xué)/梗死的影響和結(jié)局
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梗死對機(jī)體的影響決定于發(fā)生梗死的器官和梗死灶的大小和部位。腎有較大的代償功能,腎梗死通常只引腰痛和血尿,但不影響腎功能。四肢的梗死即壞疽, 可引起毒血癥,必要時(shí)須截肢。肺梗死有胸膜刺激征和咯血。心肌梗死可影響心功能,嚴(yán)重者可致心功能不全。腦梗死視不同定位而有不同癥狀,梗死灶大者可致 死。
梗死灶形成時(shí),病灶周圍的血管擴(kuò)張充血,并有白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞滲出,繼而形成肉芽組織。在梗死發(fā)生24~48小時(shí)后,肉芽組織已開始從 梗死灶周圍長入病灶內(nèi),小的病灶可被肉芽組織所取代,日后變?yōu)?a href="/w/%E7%98%A2%E7%97%95" title="瘢痕">瘢痕。大的梗死灶不能完全被機(jī)化時(shí),則由肉芽組織和日后轉(zhuǎn)變成的瘢痕組織加以包裹,病灶內(nèi)部 則可鈣化。腦梗死則液化成囊腔,周圍由增生的膠質(zhì)瘢痕包裹。
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