病理生理學(xué)/影響機(jī)體缺氧耐受性的因素

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病理生理學(xué)

缺氧
- 缺氧的原因和類型
- 缺氧時機(jī)體的機(jī)能代謝變化
- 影響機(jī)體缺氧耐受性的因素
- 氧療與氧中毒

年齡、機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)、營養(yǎng)、鍛煉、氣候等許多因素都可影響機(jī)體對缺氧的耐受性，這些因素可以歸納為兩點，即代謝耗氧率與機(jī)能的代償能力。

一、代謝耗氧率

基礎(chǔ)代謝高者，如發(fā)熱、機(jī)體過熱、或甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人，由于耗氧多，故對缺氧的耐受性較低。寒冷、體力活動、情緒激動等可增加機(jī)體耗氧量，也使對缺氧的耐受性降低。體溫降低、神經(jīng)系統(tǒng)的抑制則因能降低機(jī)能耗氧率使對缺氧的耐受性升高。故低溫麻醉可用于心臟外科手術(shù)，以延長手術(shù)所必需阻斷血流的時間。

二、機(jī)體的代償能力

機(jī)體通過呼吸、循環(huán)和血液系統(tǒng)的代償性反應(yīng)能增加組織的供氧。通過組織細(xì)胞的代償性反應(yīng)能提高利用氧的能力。這些代償性反應(yīng)存在著顯著的個體差異，因而各人對缺氧的耐受性也很不相同。有心、肺疾病及血液病者對缺氧耐受性低，老年人因為肺和心臟的功能儲備降低、骨髓的造血干細(xì)胞減少、外周血液紅細(xì)胞數(shù)減少，以及細(xì)胞某些呼吸酶活性降低等原因，均可導(dǎo)致對缺氧的適應(yīng)能力下降。另外，代償能力是可以通過鍛煉提高的。輕度的缺氧刺激可調(diào)動機(jī)體的代償能力。如登高山者如采取緩慢的隊梯性的上升要比快速上升者能更好地適應(yīng)。慢性貧血的病人血經(jīng)蛋白即使很低仍能維持正常活動，而急性失血使血紅蛋白減少到同等程度就可能引起嚴(yán)重的代謝機(jī)能障礙。