病理生理學/酸堿平衡障礙的代償限度

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病理生理學

酸堿平衡紊亂
- 酸堿平衡紊亂需要明確的幾個基本概念
  - 什么是酸？什么是堿？
  - 什么是固定酸？什么是固定堿?
  - 酸堿平衡障礙類型命名上的混亂
  - 鉀離子代謝與酸堿平衡障礙之間的關系
  - 酸堿平衡障礙的代償限度
  - 混合型酸堿平衡障礙分析概要

機體發生酸堿平衡障礙時,調控機制將發揮其功能以進行代償,這在前文已述及。由于急性呼吸性酸、堿中毒更易失代償，故在呼吸性酸、堿中毒中特別指出了其原發變動與繼發變動的數量關系，并以實測數據找出關系式加以表達。代謝性酸、堿中毒其原發變動與繼發變動同樣具有數量關系，其實測數據間的關系式也基本確立。并且其代償反應有一定限度,現將其歸納如下表：

原發變化	代償反應	代償反應計算式	代償升降限度
代謝性酸中毒	HCO₃^-↓↓↓	Pco₂↓↓	△Pco₂=△HCO₃^-×1.5+8±2	1.33kPa(10mmolHg)
代謝性堿中毒	HCO₃^-↑↑↑	Pco₂↑↑	△Pco₂=△HCO₃^-×0.9+9±2	7.33kPa(55mmHg)
急性呼吸性酸中毒	Pco₂↑↑↑	HCO₃^-↑↑	△HCO₃^-=△Pco₂×0.07±1.5	30mmol(mEq)/L
慢性呼吸性酸中毒	Pco₂↑↑↑	HCO₃^-↑	△HCO₃^-=△Pco₂×0.4±3	42mmol(mEq)/L
急性呼吸性堿中毒	Pco₂↓↓↓	HCO₃^-↓	△HCO₃^-=△Pco₂×0.2±2.5	18mmol(mEq)/L
慢性呼吸性堿中毒	PCO₂↓↓↓	HCO₃^-↓↓	△HCO₃^-=△Pco₂×0.5±2.5	12mmol(mEq)/L