百白破疫苗
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百日咳、白喉、破傷風(fēng)混合疫苗簡(jiǎn)稱百白破疫苗，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破傷風(fēng)類毒素按適量比例配制而成，用于預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種疾病。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破傷風(fēng)類毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附無(wú)細(xì)胞百日咳疫苗、白喉和破傷風(fēng)類毒類混合疫苗(吸附無(wú)細(xì)胞百白破)。
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接種對(duì)象
3月齡至6周歲的兒童。
一般3個(gè)月到12個(gè)月完成3針,兩針間隔4到6周,18到24個(gè)月可加強(qiáng)注射第4針.
接種方法
我國(guó)現(xiàn)行的免疫程序規(guī)定，新生兒出生后3足月就應(yīng)開(kāi)始接種百白破疫苗第一針，連續(xù)接種3針，每針間隔時(shí)間最短不得少于28天，在1歲半至2周歲時(shí)再用百白破疫苗加強(qiáng)免疫1針，7周歲時(shí)用精制白喉疫苗或精制白破二聯(lián)疫苗加強(qiáng)免疫1針。吸附百白破疫苗采用肌內(nèi)注射，接種部位在上臂外側(cè)三角肌附著處或臀部外上1/4處。
免疫效果
百白破疫苗經(jīng)國(guó)內(nèi)外多年實(shí)踐證明，對(duì)百日咳、白喉、破傷風(fēng)有良好的預(yù)防效果。目前一般認(rèn)為對(duì)破傷風(fēng)、白喉的免疫效果更為滿意。
對(duì)破傷風(fēng)的預(yù)防效果最好。使用百白破疫苗基礎(chǔ)免疫或用破傷風(fēng)疫苗2針免疫后，所有被接種的血清中抗毒素都可達(dá)到保護(hù)水平以上，抗體可維持10-15年時(shí)間，保護(hù)率可達(dá)95%以上。
對(duì)白喉的預(yù)防效果也較為理想。使用百白破疫苗基礎(chǔ)免疫或用白喉疫苗2針免疫后，約90%的人血清中白喉抗毒素可達(dá)到保護(hù)水平。如在1.5-2周歲再加強(qiáng)免疫1針，抗體可維持5年以上。
百白破疫苗對(duì)百日咳的預(yù)防效果曾有過(guò)爭(zhēng)論。但據(jù)一些資料報(bào)道，在完成百白破疫苗基礎(chǔ)免疫1個(gè)月后，血清中的凝集素抗體可比免疫前增長(zhǎng)20倍以上，其保護(hù)率可達(dá)到80%左右。1.5-2周歲再加強(qiáng)免疫1針，抗體至少可維持2-3年。
百白破疫苗副作用
百白破三聯(lián)疫苗分全細(xì)胞吸附和無(wú)細(xì)胞吸附兩種，而全細(xì)胞吸附的較無(wú)細(xì)胞的反應(yīng)相對(duì)要大，引起反應(yīng)的最主要原因是該疫苗中均含有的吸附劑，表現(xiàn)最多的是出現(xiàn)硬塊，發(fā)熱，你可以摸一下寶寶的硬塊處，如果寶寶哭，那說(shuō)明疼痛，可以去醫(yī)用點(diǎn)外用藥（如消炎止痛膏藥）可以明顯減輕寶寶的痛苦，如果你摸上去寶寶沒(méi)什么大反應(yīng)，那為了能讓硬塊消退得快點(diǎn)，建議用40度溫毛巾敷，或者是用土豆切薄片敷，方法挺管用，又對(duì)寶寶沒(méi)影響。
注射百白破后出現(xiàn)的硬塊快的可以一周內(nèi)消退，慢的可以長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月，但爸爸媽媽們可以放心，只是個(gè)體差異，吸收得慢了點(diǎn)，只要寶寶沒(méi)出現(xiàn)其他不適感。
接種反應(yīng)
百白破疫苗接種的一般反應(yīng)，主要來(lái)自百日咳所含的菌體成分。接種未吸附疫苗 12-24小時(shí)，局部可有紅腫、疼痛、發(fā)癢，個(gè)別人注射后注射側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大；接種含有吸附劑的疫苗，注射局部可形成硬結(jié)或無(wú)菌性膿腫。偶見(jiàn)皮疹及血管神經(jīng)性水腫。全身反應(yīng)主要是出現(xiàn)微熱，尤其是接種未吸附疫苗更為常見(jiàn)，但接種后48小時(shí)可恢復(fù)正常。在發(fā)熱的同時(shí)還可伴有倦怠、嗜睡、煩躁不安等短暫癥狀。
百白破疫苗接種后的異常反應(yīng)，也主要與疫苗中的百日咳成分有關(guān)。極個(gè)別可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，或驚厥、抽搐、尖聲哭叫等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。但是，這類異常反應(yīng)的發(fā)生率極低，并不影響免疫接種方針的推行。
禁忌癥
患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦病、癲癇等或有既往病史者，以及屬于過(guò)敏體質(zhì)的人不能接種；發(fā)熱、急性疾病和慢性疾病的急性發(fā)作期應(yīng)緩種。
接種第一針或第二針后如出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng) (如休克、高熱、尖叫、抽搐等)，應(yīng)停止以后針次的接種。
注意事項(xiàng)
⑴使用時(shí)應(yīng)充分搖勻。如出現(xiàn)搖不散之凝塊，有異物，安瓿有裂紋，疫苗曾經(jīng)凍結(jié)，標(biāo)簽不清和過(guò)期失效，不可使用。
⑵注射后局部可能有硬結(jié)，可用熱敷逐步吸收。注射第二針時(shí)應(yīng)更換另側(cè)部位。
⑶應(yīng)備 1:1000腎上腺素，供偶有發(fā)生休克時(shí)急救用。
運(yùn)輸及保存
百白破疫苗運(yùn)輸和保存的最適宜溫度是 2～8℃，嚴(yán)防凍結(jié)。一些研究表明，百白破疫苗凍結(jié)后能使吸附于蛋白分子表的氫氧化鋁解離，形成鋁鹽結(jié)晶，會(huì)降低免疫效果，同時(shí)增加接種反應(yīng)。因此，曾經(jīng)凍結(jié)的疫苗不能再使用。為了防止凍結(jié)，百白破疫苗在貯存和運(yùn)輸過(guò)程中不能直接接觸冰箱內(nèi)壁和冰排。
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