皮層下動脈硬化性腦病
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皮層下動脈硬化性腦病又稱Binswanger病、進行性皮層下血管性腦病。為老年人在腦動脈硬化基礎(chǔ)上，大腦半球白質(zhì)彌漫性脫髓鞘性腦病。大多發(fā)生在50歲以上，在老年人中發(fā)病率為1%～5%，男女發(fā)病相等。主要累及側(cè)腦室周圍、半卵圓中心等皮層下腦深部白質(zhì)，多為雙側(cè)性，常伴有腔隙性腦梗死、腦萎縮。臨床主要表現(xiàn)為進行性癡呆?！九R床要點】
1. 2/3為慢性發(fā)病，1/3為急性發(fā)病。病情可緩解，并反復(fù)加重。
2. 臨床主要表現(xiàn)為緩慢進行性癡呆，記憶力、認知功能障礙、情感和人格改變、表情淡漠、妄想、輕度神經(jīng)錯亂。
3. 反復(fù)發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)局灶性癥狀，可出現(xiàn)偏癱、肢體無力、失語等。
【影像表現(xiàn)】
CT：
1． CT平掃側(cè)腦室周圍及半卵圓中心腦白質(zhì)可見斑片狀低密度影，以側(cè)腦室前角、后角周圍最為明顯，嚴(yán)重者大腦各葉白質(zhì)全部明顯累及，往往雙側(cè)對稱分布。
2． 增強掃描白質(zhì)強化不明顯，灰白質(zhì)密度差別增大。
3． 可伴有不同程度彌漫性腦萎縮改變，腦室系統(tǒng)擴大，腦溝、腦池增寬。
4． 常合并有基底節(jié)區(qū)、丘腦、腦室旁白質(zhì)單發(fā)或多發(fā)性腔隙性梗死灶。
MRI：
雙側(cè)腦室旁深部白質(zhì)及半卵圓中心大小不等的異常信號，呈長T1和長T2，形狀不規(guī)則，邊緣不清，無占位效應(yīng)。
http://www.china-radiology.com/article.aspx?id=1557
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “皮層下動脈硬化性腦病”條目 http://m.crossoverdream.com/w/%E7%9A%AE%E5%B1%82%E4%B8%8B%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%A1%AC%E5%8C%96%E6%80%A7%E8%84%91%E7%97%85 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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