鹽酸地爾硫卓控釋膠囊
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鹽酸地爾硫卓控釋膠囊（Diltiazem Hydrochloride Controlled Release Capsules），商品名芊克。預(yù)防性治療穩(wěn)定性心絞痛、高血壓。
本藥品被歸類到心絞痛等藥品分類。
目錄 |
鹽酸地爾硫卓控釋膠囊的副作用（不良反應(yīng)）
常見不良反應(yīng)：浮腫、頭痛、惡心、眩暈、皮疹、無力。少見的不良反應(yīng)（<1%）：心血管系統(tǒng)：心絞痛、心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、心動過緩、束支傳導(dǎo)阻滯、充血性心衰、心電圖異常、低血壓、心悸、暈厥、心動過速、室性早搏。神經(jīng)系統(tǒng)：多夢、遺忘、抑郁、步態(tài)異常、幻覺、失眠、神經(jīng)質(zhì)、感覺異常、性格改變、嗜睡、震顫。消化系統(tǒng)：厭食、便秘、腹瀉、味覺障礙、消化不良、口渴、嘔吐、體重增加、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。皮膚：瘀點(diǎn)、光敏感、瘙癢、蕁麻疹。其他：弱視、CPK升高、口干、呼吸困難、鼻出血、易激惹、高血糖、高尿酸血癥、陽痿、肌痙攣、鼻充血、多尿、夜尿增多、耳鳴、骨關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)、多形性紅斑、錐體外系綜合征、齒齦增生、溶血性貧血、出血時間延長、白細(xì)胞減少、紫癜、視網(wǎng)膜病變、血小板減少、剝脫性皮炎。
鹽酸地爾硫卓控釋膠囊禁忌癥
1 病態(tài)竇房結(jié)綜合癥未安裝起搏器者。
2 II或III度房室傳導(dǎo)阻滯未安裝起搏器者。
3 收縮壓低于12kPa（90mmHg）。
4 對本品過敏者。
5 急性心肌梗死或肺充血者。
服用鹽酸地爾硫卓控釋膠囊須注意的事項(xiàng)
1 本品可延長房室結(jié)不應(yīng)期，除病態(tài)竇房結(jié)綜合癥外不明顯延長竇房結(jié)恢復(fù)時間。罕見情況下此作用可異常減慢心率（特別在病態(tài)竇房結(jié)綜合癥患者）或致II或III度房室傳導(dǎo)阻滯。本品與β受體阻滯劑或洋地黃合用可導(dǎo)致對心臟傳導(dǎo)減緩的協(xié)同作用。有報道一例變異性心絞痛患者口服本品60mg致心臟停搏2-5秒。
2 本品有負(fù)性肌力作用，在心室功能受損的患者單用或與β受體阻滯劑合用的經(jīng)驗(yàn)有限，因而這些患者應(yīng)用本品須謹(jǐn)慎。
3 本品最大降壓效果常在14天后達(dá)到，使用本品偶可致癥狀性低血壓。
4 應(yīng)用本品罕見出現(xiàn)急性肝損害，表現(xiàn)為堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯增高及其他急性肝損害征象。停藥可恢復(fù)。
5 本品在肝臟代謝，由腎臟和膽汁排泄，長期給藥應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能。肝腎功能受損者應(yīng)用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。
6 皮膚反應(yīng)多為暫時的，繼續(xù)應(yīng)用本品也可消失。有少數(shù)報道皮膚反應(yīng)可進(jìn)展為多型紅斑和/或剝脫性皮炎。如果皮膚反應(yīng)為持續(xù)性應(yīng)停藥。
7 本品由于可能與其他藥物有協(xié)同作用，同時使用對心臟收縮和/或傳導(dǎo)有影響的藥物時應(yīng)謹(jǐn)慎，并仔細(xì)調(diào)整所用劑量。
8 本品在體內(nèi)經(jīng)細(xì)胞色素P450氧化酶進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化，與經(jīng)同一途徑進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的其他藥物合用時可導(dǎo)致代謝的競爭抑制。故在開始或停止同時使用本品時，對相同代謝途徑的藥物劑量，特別是治療指數(shù)低的藥物或有肝腎功能受損的患者，須加以調(diào)整以維持合理的血藥濃度。
鹽酸地爾硫卓控釋膠囊的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
口服，每日一次，每次一粒。
鹽酸地爾硫卓控釋膠囊藥物相作用
1 β受體阻滯劑：研究表明鹽酸地爾硫卓與β受體阻滯劑合用耐受性良好，但在左心室功能不全及傳導(dǎo)功能障礙患者中資料尚不充分。本品可增加普萘洛爾生物利用度近 50%，因而在開始或停止兩藥合用時需調(diào)整普萘洛爾劑量。
2 西米替丁：由于抑制細(xì)胞色素P450氧化酶影響本品首過代謝，可明顯增加本品血藥濃度峰值及藥時曲線下面積。雷尼替丁僅使本品血藥濃度輕度升高。
3 地高辛：有報告本品可使地高辛血藥濃度增加20%，但也有不影響的報告，雖然結(jié)果矛盾，但在開始、調(diào)整和停止本品治療時應(yīng)監(jiān)測地高辛血藥濃度，以免地高辛過量或不足。
4 麻醉藥：對心肌收縮、傳導(dǎo)、自律性都有抑制，并有血管擴(kuò)張作用，可與本品產(chǎn)生協(xié)同作用。因此，兩藥合用時須仔細(xì)調(diào)整劑量。
5 苯二氮卓：本品可明顯增加三唑侖和米達(dá)唑侖血漿峰濃度及延長其消除半衰期。
6 卡馬西平：本品與卡馬西平合用后，一些病例中可使卡馬西平的血藥濃度增高 40-72%而導(dǎo)致毒性。
7 環(huán)孢菌素：在心、腎移植患者中發(fā)現(xiàn)，本品與環(huán)孢菌素合用時，環(huán)孢菌素的劑量應(yīng)降低15-48%以保證環(huán)孢菌素的藥物濃度與合用本品前相同。二者合用時應(yīng)監(jiān)測環(huán)孢菌素血漿藥物濃度，特別在開始、調(diào)整劑量、或停止使用本品時。環(huán)孢菌素對本品血漿藥物濃度的影響尚未知。
8 利福平：本品與利福平合用后可以明顯降低本品血漿藥物濃度及療效。
鹽酸地爾硫卓控釋膠囊成分或處方
本品的主要成份為鹽酸地爾硫卓。
鹽酸地爾硫卓控釋膠囊藥理作用
藥理作用本品為鈣離子通道阻滯劑，其作用與心肌及血管平滑肌除極時抑制鈣離子內(nèi)流有關(guān)。本品可以有效地擴(kuò)張心外膜和心內(nèi)膜下的冠狀動脈，緩解自發(fā)性心絞痛或由麥角新堿誘發(fā)冠狀動脈痙攣所致心絞痛；通過減慢心率和降低血壓，減少心肌需氧量，增加運(yùn)動耐量并緩解勞力型心絞痛。本品可以使血管平滑肌松弛，周圍血管阻力下降，血壓降低；其降壓的幅度與高血壓的程度有關(guān)，血壓正常者僅使血壓輕度下降。本品有負(fù)性肌力作用，并可減慢竇房結(jié)和房室結(jié)的傳導(dǎo)。毒理作用致癌、致突變和生殖毒性作用 有報告大鼠服用本品24個月，小鼠服用本品21個月未發(fā)現(xiàn)致癌作用。體外細(xì)菌實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)致突變作用。動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)本品對生育力無明顯作用。
鹽酸地爾硫卓控釋膠囊貯藏方法
遮光、密封保存。
市場上的鹽酸地爾硫卓控釋膠囊
- 芊克
- 生產(chǎn)企業(yè)：廣東百澳藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20051502
- 包裝規(guī)格：120mg
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