鹽酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液
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鹽酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液（Dobutamine Hydrochloride and Glucose Injection），商品名辰生芬。本品可以增強(qiáng)心肌的收縮力，增加心輸出量，適用于因器質(zhì)性心臟病或心臟外科手術(shù)等引起的心力衰竭和休克等的短期支持治療。
本藥品被歸類(lèi)到心力衰竭等藥品分類(lèi)。
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鹽酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液的副作用（不良反應(yīng)）
(1)增加心率、血壓和異位心律 在許多患者中可出現(xiàn)血壓增加10～20mmHg、心率增加5～15次/min。大約有5%的成年患者在輸注過(guò)程中出現(xiàn)室性早搏。這些不良反應(yīng)與劑量有關(guān)。 (2)低血壓 在用多巴酚丁胺治療時(shí)，偶有血壓突然降低現(xiàn)象，減慢給藥速度或停止輸注可使血壓迅速回復(fù)至基線(xiàn)值。在極少數(shù)情況下，由于血壓回復(fù)不會(huì)立即達(dá)到，因此，人為干預(yù)是必要的。 (3)靜脈輸注的局部反應(yīng) 有報(bào)告顯示，靜脈輸注偶有靜脈炎發(fā)生，輸注時(shí)不慎泄漏會(huì)引起局炎癥。 （4）各種不常見(jiàn)的副作用 在成年患者中約有1%～3%發(fā)生以下副作用，包括惡心、頭痛、心絞痛、非特異性胸痛和呼吸急促。 多巴酚丁胺和其他兒茶酚胺類(lèi)一樣可以降低血清中的鉀濃度，罕見(jiàn)低血鉀癥。
鹽酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液禁忌癥
（1）特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄的患者 （2）對(duì)鹽酸多巴酸丁胺過(guò)敏有過(guò)敏史的患者 （3）本品為含有葡萄糖的溶液，有谷物或谷物制品過(guò)敏史的患者禁用。
服用鹽酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液須注意的事項(xiàng)
一、警告 1)增加心率或血壓 鹽酸多巴酚丁胺5%葡萄糖注射液可能使心率或血壓明顯增加，尤其是收縮壓。文獻(xiàn)報(bào)道，在臨床研究中，大約有10%的成人患者心率增加30次/分鐘或更多，大約有7.5%的成人患者收縮壓增加50mmHg或更多，通常可通過(guò)減少劑量加以解決。因?yàn)?a href="/w/%E5%A4%9A%E5%B7%B4%E9%85%9A%E4%B8%81%E8%83%BA" title="多巴酚丁胺">多巴酚丁胺可促進(jìn)房室傳導(dǎo)，伴有心房顫動(dòng)的患者可導(dǎo)致室性心動(dòng)過(guò)速，高血壓患者病情加重。心房纖顫患者伴有心室率過(guò)快時(shí)，在使用鹽酸多巴酚丁胺5%葡萄糖注射液前應(yīng)先給予洋地黃類(lèi)藥物。 2)促心律失常活性 鹽酸多巴酚丁胺5%葡萄糖注射液可誘導(dǎo)或加劇室性異位心律，但很少出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速。 3)過(guò)敏性 已報(bào)告與給予多巴酚丁胺有關(guān)的過(guò)敏反應(yīng)癥狀有：偶有皮疹、發(fā)燒、嗜酸性粒細(xì)胞增多及支氣管痙攣。 4)含有葡萄糖的溶液不應(yīng)與血液使用同一輸液裝置，否則會(huì)導(dǎo)致假性溶血或紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象。 5)靜脈給予溶液治療可引起液體過(guò)剩而導(dǎo)致血清電解質(zhì)濃度稀釋、水分過(guò)多、充血狀態(tài)或肺水腫。危險(xiǎn)的稀釋狀態(tài)與輸入的電解質(zhì)濃度成反比。由于溶質(zhì)超負(fù)荷而引起充血狀態(tài)伴有外周水腫、肺水腫的危險(xiǎn)性與輸入的電解質(zhì)濃度成正比。 6)過(guò)量的給予不含鉀的溶液可能導(dǎo)致嚴(yán)重的低鉀血癥。 二、一般注意事項(xiàng) 1、給予鹽酸多巴酚丁胺5%葡萄糖注射液期間，與給予其它腎上腺素能藥物一樣，應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓。此外，必要時(shí)還應(yīng)對(duì)心排血量，肺動(dòng)脈楔壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 2、用多巴酚丁胺治療前若血容量不足須先加以糾正。 3、動(dòng)物研究顯示，如果患者最近接受了β受體阻滯劑，多巴酚丁胺可能無(wú)效。這種情況下，患者的外周血管阻力可能增加。 4、使用鹽酸多巴酚丁胺5%葡萄糖注射液不能改善如嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄這類(lèi)明顯的機(jī)械性梗阻現(xiàn)象。 5、含有葡萄糖的溶液應(yīng)慎用于已知的處于亞臨床或明顯的糖尿病患者。 6、在溶液出現(xiàn)渾濁或密封不嚴(yán)時(shí)禁止使用。 7、通過(guò)輸液泵設(shè)備控制給藥，應(yīng)在溶液使用完畢之前或進(jìn)入氣泡前停止泵的運(yùn)行。 三、出現(xiàn)急性心肌梗死后的患者用藥 出現(xiàn)急性心肌梗死后使用多巴酚丁胺的安全性的臨床經(jīng)驗(yàn)尚不夠充分。任何增加心肌收縮力和增加心率的藥物都可能通過(guò)加劇缺血而增加梗塞面積。但多巴酚丁胺是否也會(huì)產(chǎn)生同樣的情況，目前還不清楚。
鹽酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。 靜脈輸注,須采用輸液泵控制給藥速度，建議使用數(shù)字式計(jì)量輸液裝置，以便按ml/小時(shí)或滴/分鐘控制輸注速度。給藥的速度及治療持續(xù)時(shí)間應(yīng)按病人的反應(yīng)來(lái)調(diào)整，即根據(jù)心率、血壓、尿量以及是否出現(xiàn)異位搏動(dòng)等情況來(lái)決定，如有可能，應(yīng)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、肺楔嵌壓和心排血量。用藥前應(yīng)先糾正血容量。藥液的濃度隨用量和病人所需液體量而定。應(yīng)從較低的給藥速度開(kāi)始，并可在數(shù)分鐘內(nèi)間斷給藥。一般給藥速度為2.5～10μg/kg體重/分，偶有病例低至0.5μg/kg體重/分的速度即能引起反應(yīng)。在罕有的情況下，劑量需高至40μg/kg體重/分。應(yīng)注意勿突然停止用藥，應(yīng)逐漸減量。
鹽酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液藥物相作用
(1)與全麻藥尤其環(huán)丙烷或氟烷等同用，發(fā)生室性心律失常的可能性增加。 (2)與β受體阻滯藥同用，可拮抗本品對(duì)β※［下標(biāo):1］※受體的作用，導(dǎo)致α受體作用占優(yōu)勢(shì)，外周血管的總阻力加大。 (3)與硝普鈉同用，可導(dǎo)致心排出量微增，肺楔壓略降。
鹽酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液成分或處方
鹽酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液藥理作用
（1）對(duì)心肌產(chǎn)生正性肌力作用，主要作用于β※［下標(biāo):1］※受體，對(duì)β※［下標(biāo):2］※及α受體作用相對(duì)較小。 （2）能直接激動(dòng)心臟β※［下標(biāo):1］※受體以增強(qiáng)心肌收縮和增加搏出量，使心排血量增加。 （3）可降低外周血管阻力（后負(fù)荷減少），但收縮壓和脈壓一般保持不變，或僅因心排血量增加而有所增加。 （4）能降低心室充盈壓，促進(jìn)房室結(jié)傳導(dǎo)。 （5）心肌收縮力有所增強(qiáng)，冠狀動(dòng)脈血流及心肌耗氧量常增加。 （6）由于心排血量增加，腎血流量及尿量常增加。 （7）本品與多巴胺不同，多巴酚丁胺并不間接通過(guò)內(nèi)源性去甲腎上腺素的釋放，而是直接作用于心臟。
鹽酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液貯藏方法
遮光、密閉、在陰涼處保存。
市場(chǎng)上的鹽酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液
- 辰生芬
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040758
- 包裝規(guī)格：250ml:多巴酚丁胺0.25g與葡萄糖12.5g
參看
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