睪丸微小

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睪丸男性內生殖器官。正常男性有兩個睪丸,分別位于陰囊左右側。睪丸呈卵圓形,色灰白。成人睪丸長3.5-4.5厘米,寬2-3厘米,厚1-2厘米,每側睪丸重10-15克。一般左側者比右側者低約1厘米。有的人睪丸一大一小,一高一低,如果差別不大,均屬正常。

目錄

睪丸微小的原因

導致小睪丸癥的原因有先天性和后天性兩大類:

先天性的原因主要有兩種.一種是先天性睪丸發育不良,這是由于染色體異常引起的,約400個男嬰中就有一個.這種患者多見青春期發育延遲,男性第二性征不明顯,有80%的患者可出現乳房增大等女性化表現.這種病的治療主要是補充雄激素,使患者恢復男性的體態和維持性功能.

另一種是先天性腎上腺增生癥,腎上腺內合成的雄激素大量增加,抑制了垂體分泌促性腺激素,進而抑制睪丸發育.這種患者表現為性早熟,在10歲以前即出現男性第二性征,但睪丸仍然很小.對這種病國外采用可的松治療,使血漿中雄激素下降,從而使睪丸得到發育.

后天因素引起睪丸萎縮變小的原因比較復雜.常見的有:①外傷,事故或手術造成睪丸損傷.②青春期患過腮腺炎而伴發睪丸炎.③患有精索靜脈曲張.④睪丸長期受X線照射.⑤內衣褲過緊或熱水浴過頻,干擾了陰囊內溫度調節的功能.③患有內分泌疾病.⑦營養缺乏.⑧環境污染.⑨服用有損睪丸的藥物.⑩長期過量地吸煙,飲酒等.

睪丸微小的診斷

檢查睪丸的大小。

睪丸微小的鑒別診斷

睪丸男性內生殖器官。正常男性有兩個睪丸,分別位于陰囊左右側。睪丸呈卵圓形,色灰白。成人睪丸長3.5-4.5厘米,寬2-3厘米,厚1-2厘米,每側睪丸重10-15克。一般左側者比右側者低約1厘米。有的人睪丸一大一小,一高一低,如果差別不大,均屬正常。

睪丸微小需要和下面的癥狀相互鑒別。

睪丸發育不全先天性睪丸發育不全又稱曲細精管發育不全或原發小睪丸癥Klinefelter綜合征(Klinefelter syndrome)。1942年由Klinefelter、Reifenstein及Albright描述,其特點是睪丸小、無精子及尿中促性腺激素增高等。1959年Jacobs等發現本病患者性染色體為47,XXY,即比正常男性多了1條X染色體,因此本病稱為47,XXY綜合征。其根本缺陷是男性多一X染色體,常見的核型是47,XXY或46,XY/47,XXY。

睪丸萎縮:睪丸萎縮,是指男子睪丸縮小痿軟之一種病證,也稱“子萎”,以一例或雙側睪丸萎縮,既小又軟為特征,大多數能引起不育,多繼發于腮腺炎外傷,也有先天性者。多因腎氣虧乏,或病邪損傷引起。先天性睪丸發育不良者不易治愈,繼發性睪丸萎縮者亦需耐心調治,中醫辨證論治有時能取得一定效果。

睪丸脹痛:睪丸脹痛可大體上分為兩種情況,急性的持續疼痛和慢性的經常性疼痛,多由于睪丸炎和損傷引起,睪丸損傷有明確的外傷史。

無睪丸:睪丸屬男性內生殖器官。正常男性有兩個睪丸,分別位于陰囊左右側。正常情況下,胎兒在子官內發育的后期,睪丸即降入陰囊內。然而睪丸常見病卻會導致睪丸下降不全睪丸異位和睪丸缺如,出現無睪丸癥狀,如隱睪,先天無睪丸癥,侏儒癥等。

睪丸疼痛:疼痛多見于睪丸炎和損傷,睪丸炎除血行感染外,更常見的是細菌經尿道逆行至附睪和睪丸,造成附睪炎、睪丸炎,臨床可見附睪與睪丸腫脹和疼痛。睪丸損傷時有外傷史和局部的腫脹及淤血。劇烈運動或房事、暴力有時可引起提睪肌的強烈收縮,從而使系帶過長的睪丸發生扭轉并引起睪丸的劇痛。慢性疼痛時,輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化,具有放射性疼。

檢查睪丸的大小。

睪丸微小的治療和預防方法

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