瞳孔緣色素外翻

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虹膜痣可影響鄰近組織近瞳孔緣，致瞳孔變形，瞳孔緣色素外翻。但并不表明虹膜痣惡變。

瞳孔緣色素外翻的原因

近瞳孔緣虹膜痣影響到瞳孔緣，瞳孔緣附近的色素痣出現瞳孔變形或虹膜外翻。

局灶性虹膜痣：虹膜近瞳孔緣或中周部、周邊部、偶見房角處。大小不一，邊界清晰，輕度隆起，一般為棕黑或深黑色，色素變異較大，典型的虹膜痣無血管。可影響鄰近組織近瞳孔緣，致瞳孔變形，瞳孔緣色素外翻。

彌漫性虹膜痣：臨床表現為單眼青光眼、角膜水腫、虹膜異色、虹膜基質粗糙外露、虹膜多發結節、瞳孔變形、瞳孔緣色素外翻、虹膜周邊前粘連等。

瞳孔緣色素外翻的鑒別診斷：

1、玻璃體經瞳孔向前房凸出：玻璃體疝，指玻璃體經瞳孔向前房凸出。常見于白內障囊內摘出術后。玻璃體疝與角膜內皮接觸時易引起角膜水腫、混濁。

2、瞳孔變形：瞳孔變形指瞳孔的形態異常，或兩側瞳孔的反應異常。正常為圓形，雙側等大，兩側瞳孔的反應是同步的。在青光眼或眼內腫瘤時可呈橢圓形;虹膜粘連時，形狀可不規則。

3、進行性虹膜萎縮：以顯著的虹膜萎縮合并不同程度的瞳孔移位及色素膜外翻為特征。

局灶性虹膜痣：虹膜近瞳孔緣或中周部、周邊部、偶見房角處。大小不一，邊界清晰，輕度隆起，一般為棕黑或深黑色，色素變異較大，典型的虹膜痣無血管。可影響鄰近組織近瞳孔緣，致瞳孔變形，瞳孔緣色素外翻。

彌漫性虹膜痣：臨床表現為單眼青光眼、角膜水腫、虹膜異色、虹膜基質粗糙外露、虹膜多發結節、瞳孔變形、瞳孔緣色素外翻、虹膜周邊前粘連等。

對虹膜黑色素性腫物均應進行定期隨訪觀察。大多數虹膜色素痣比較穩定，無明顯生長傾向，無需治療。