石膏湯
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【來(lái)源】《外臺(tái)秘要》卷一引《深師方》。
【組成】石膏30克 黃連 黃柏 黃芩各6克 香豉9克(綿裹) 梔子9克(擘) 麻黃9克(去節(jié))
【用法】上七味，切。以水2升，煮取600毫升，一日分三次服。初服一劑小汗，其后更合一劑，分兩日服。常令微汗出，拘攣煩憒即愈。得數(shù)行利，心開(kāi)令語(yǔ)，毒折也。
【主治】傷寒病已八九日，壯熱無(wú)汗，身體沉重拘攣，鼻干口渴，煩躁不眠，神志昏憒，或時(shí)呼呻，脈滑數(shù)。
【禁忌】服藥期間，忌豬肉、冷水。
【方論】本方主治為傷寒表證未解，里熱熾盛，故解表與清里兼顧。方中石膏清熱除煩為君，麻黃、豆豉發(fā)汗解表為臣，黃連、黃柏、黃芩、梔子以瀉三焦火為佐。配合成方，發(fā)表而不助里熱，清熱而不失治表，洵為表里雙解之良劑。
按：陶華《傷寒六書》卷一"三黃石膏湯"，即本方加姜、棗、細(xì)茶。治療傷寒汗吐下誤治后，三焦俱熱，身目俱痛之證。
【類別】名方
【石膏湯方論】
唐?王 燾：石膏湯，療傷寒病已八、九日，三焦熱，其脈滑數(shù)，昏憒，身體壯熱，沉重拘攣，或時(shí)呼呻，而已攻內(nèi)，休猶沉重拘攣，由表未解，今直用解毒湯則攣急不差；直用汗藥則毒因加劇，而方無(wú)表里療者，意思以三黃湯以救其內(nèi)，有所增加以解其外，故名石膏湯方。(《外臺(tái)秘要》)
明?吳 昆：寒毒藏于肌膚。至夏變?yōu)闊?；熱病未除，更遇瘟毒。熱病之最重者，寒能制熱，故用石膏；苦能下熱，故用芩、連、梔、柏；佐以麻黃 、淡豉之發(fā)散者，以溫?zé)嶂辽睿砝锞銓?shí)，降之則郁，揚(yáng)之則越，郁則溫?zé)岐q存，兼之以發(fā)揚(yáng)，則炎炎之勢(shì)皆燼矣。此內(nèi)外分消其熱，兵之分擊者也。(《醫(yī)方考》)
清?汪 昂：此足太陰、手太陽(yáng)藥也。表里之邪俱盛，欲治內(nèi)則表未除，欲發(fā)表則里又急。故以黃芩瀉上焦之火，黃連瀉中焦之火，黃柏瀉下焦之火，梔子通瀉三焦火，而以麻黃、淡豉發(fā)散表邪，石膏體重瀉胃火、能解肌，亦表里分消之藥也。(《醫(yī)方集解》)
清?吳 謙：仲景于表里大熱，立兩解之法。如大青龍湯治表里大熱，表實(shí)無(wú)汗，故發(fā)汗，汗出而兩得解也；白虎湯治表里大熱，因表有汗，不主麻、桂，因里未實(shí)，不主硝、黃，惟以膏、知、甘草，外解陽(yáng)明之肌熱，內(nèi)清陽(yáng)明之腑熱，表里清而兩得解也。若夫表實(shí)無(wú)汗，熱郁營(yíng)衛(wèi)，里未成實(shí)，熱盛三焦，表里大熱之證，若以大青龍湯兩解之，則功不及于三焦；若以白皮湯兩解之，則效不及于營(yíng)衛(wèi)。故陶華制此湯，以三黃瀉三焦為之火盛，佐梔子屈曲下行，使其在里諸熱從下而出；以麻黃開(kāi)營(yíng)衛(wèi)之熱郁，佐豉、蔥直走皮毛，使其在表之邪從外而散。石膏倍用重任之者，以石膏外合麻、豉，取法乎青龍，是知解諸里之熱，不能外乎青龍也；肉合三黃，取法乎白虎，是知解諸里之熱，不能外乎青龍也。內(nèi)合三黃，取法乎白虎是知諸里之熱不能外乎白虎業(yè)。且麻、豉，得石膏、三黃，大發(fā)表熱，而不動(dòng)里熱；三黃得石膏、麻、豉，大清內(nèi)熱，而不礙外邪。是此方擅表里俱熱之長(zhǎng)，亦得仲景之心法者也。若表有微汗，麻黃減半，桂枝倍加，以防外疏；里以微溏，則減去石膏，倍加葛根，以避中虛也。(《醫(yī)宗金鑒?刪補(bǔ)名醫(yī)方論》)
清?費(fèi)伯雄：三焦郁熱，毒火熾盛，非三黃、石膏不足以祛之。尤妙在麻黃、豆豉開(kāi)解肌表，使郁火通行。此正如清負(fù)滌煩，非發(fā)風(fēng)助火也。(《醫(yī)方論》)
清?張秉成：黃芩清上焦之火，黃連清中焦之火，黃柏清下焦之火，梔子通瀉三焦火，使之屈曲下行。夫疫之來(lái)也，必從口鼻而入，鼻氣通于肺，口氣通于胃，肺胃為受邪之藪①，故重用石膏，以清肺胃，以桂其傳化之源。里熱既清，表尚未解，故以麻黃、淡豉之發(fā)汗解表者，一行于肺，一行于胃，如是則表里均解耳。用姜、棗者，亦不過(guò)扶正散邪；細(xì)茶者，所以清肅上焦耳。(《成方便讀》)
【注釋】①藪(sou叟)：人或物聚集的地方。
石膏湯-《圣濟(jì)總錄》卷十六。
【組成】石膏（碎）半兩，枳殼（去瓤，麩炒）半兩，薺苨半兩，防風(fēng)（去叉）半兩，菊花半兩，旋復(fù)花半兩，芎藭半兩。
【來(lái)源】《圣濟(jì)總錄》卷十六。
【主治】風(fēng)頭痛。
【用法】上為粗末。每服4錢匕，水1盞，加生姜3片，薄荷5葉，同煎取7分，去滓，食后溫服。
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