神經(jīng)發(fā)育遲滯

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精神發(fā)育遲滯是一組以智力發(fā)育障礙為突出表現(xiàn)的疾病?! ?/p>

診斷

一、詳細收集病史,包括兒童母孕期、圍產(chǎn)期情況、個人生長發(fā)育史、既往疾病史。

二、進行全面體檢和有關(guān)實驗室檢查,包括身高、體重、頭圍、掌指紋,有關(guān)內(nèi)分泌代謝方面的檢查、腦電圖頭顱CT檢查染色體分析及X脆性位點的檢查,可為本病的病因分析提供依據(jù)。

三、心理發(fā)育評估

(一)智力測驗方法:

常采用Gesell發(fā)育診斷量表;Wechsler學(xué)前期智力量表;Wechsler學(xué)齡兒童智力量表,中國比奈測驗量表等。

(二)智力發(fā)育的評估:

共臨床特征主要是明顯的智力發(fā)育落后,但個體間差異較大。精神發(fā)育障礙的分類,我國與國際均將本癥分為輕度、中度、重度、極重度,邊緣智力及未特定的精神發(fā)育遲滯。輕度標(biāo)準(zhǔn)為智商水平(IQ)50 ~70,一般語言能力發(fā)育較好,通過特殊教育可獲得實踐技巧及實用的閱讀和計算能力提高并能在指引下適應(yīng)社會;中度標(biāo)準(zhǔn)IQ35-49,語言發(fā)育水平差,詞匯貧乏,部分發(fā)音不清,閱讀及理解能力有限。經(jīng)教育訓(xùn)練,可學(xué)會簡單的人際交往,基本衛(wèi)生習(xí)慣和簡單手工技巧。重度標(biāo)準(zhǔn)IQ20~34,語言發(fā)育水平低,甚至幾乎不會說話,理解困難,表達有限,有的經(jīng)常重復(fù)無目的的動作和行為、生活自理能力極差。極重度標(biāo)準(zhǔn)智力水平極低IQ20以下不會說話也聽不懂別人的話,往往有染色體畸形和先天遺傳代謝病,神經(jīng)系統(tǒng)的畸形和軀體其它部位的畸形,多數(shù)早年夭折。  

治療措施

本病病因繁多,處理應(yīng)采用綜合性防治措施。

(一)病因治療:

對先天性代謝病、地方性克汀病,宜早期采用飲食療法防止疾病的發(fā)生發(fā)展。

(二)對癥治療:

對無目的動作過多,行為異常者,可用中樞興奮劑或其它精神藥物,合并癲癇者應(yīng)采用抗癲癇治療。

(三)加強后天的特殊教育和訓(xùn)練以及其他康復(fù)措施,有助減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。

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