第3腰椎橫突過長畸形
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除第5腰椎橫突肥大并趨向骶骨化在臨床上多見外，第3腰椎橫突過長屬次多見者。
目錄 |
第3腰椎橫突過長畸形的病因
(一)發(fā)病原因
(二)發(fā)病機制
位于5個腰椎中部的第3腰椎，在正常情況下其橫突較之另外4節(jié)明顯為長，以致附著于此處的肌肉、韌帶能有效地保持脊柱的穩(wěn)定及正常活動;同時，于肌肉收縮起牽拉作用時，其杠桿力量將明顯增強。由于該橫突的作用較其他椎節(jié)為強，因此易勞損而引起橫突周圍纖維織炎。橫突愈長，發(fā)生率愈高，以單側(cè)為多見。
第3腰椎橫突的前方有股外側(cè)皮神經(jīng)干等從其深面通過，并分布至大腿外側(cè)及膝部。如該橫突過長、過大或伴有纖維織炎時，則易使該神經(jīng)支受累并出現(xiàn)相應的癥狀。
第3腰椎橫突過長畸形的癥狀
1.壓痛點 即于第3腰椎橫突的深部有明顯壓痛，有時可向大腿外側(cè)及膝部放射。
2.骨性突起 即第3腰椎橫突較之一般為長，且較表淺，易觸及。
3.腰部活動受限 癥狀較輕，主要是腰部向?qū)?cè)彎曲時明顯。
4.封閉試驗 對第3腰椎橫突周圍用1%普魯卡因10～20ml封閉，有效者為陽性。
依據(jù)臨床表現(xiàn)及X線片即可確診。
第3腰椎橫突過長畸形的診斷
第3腰椎橫突過長畸形的檢查化驗
X線平片，顯示該橫突較正常人為長，且雙側(cè)多不對稱(圖1)。
第3腰椎橫突過長畸形的并發(fā)癥
第3腰椎橫突過長畸形的預防和治療方法
(一)治療
2.非手術療法無效者 可采用手術方式將過長的橫突部分切除。術中應注意對股外側(cè)皮神經(jīng)的松解(圖2，3)。
(二)預后
一般預后良好。
參看
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